Хирургическая тактика и профилактика неврологических осложнений при лечении повреждений акромиально-ключичного сочленения

• Автор: Голобурдин, Юрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 138 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Глава 1. Глава 2. Топографоапатомическое обоснование применения внешней фиксации при повреждениях акромиальноключичного сочленения. Глава 3. Компьютерное моделирование схем чрескостной фиксации акромиальноключичного сочленения. Глава 4. Клиникостатистическая характеристика больных. Методика остеосинтеза при повреждениях акромиальноключичного сочленения спицевыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации. Методика остеосинтеза при свежих повреждениях акромиальноключичного сочленения с использованием спицсстержневого аппарата внешней фиксации. Методика оперативного вмешательства при несвежих и застарелых повреждениях акромиальноключичного сочленения с использованием аппаратов внешней фиксации. Гпава 5. Глава 6. Анализ ближайших и отдаленных анатомофункциональных результатов лечения пациентов с разрывами акромиальноключичного сочленения. Практические рекомендации Список литературы . ЦИТО, отводящую повязку с винтовым пелотом . Повязку накладывают не менее чем на месяц. Применение шин с пелотами эффективно при неполных вывихах акромиального конца ключицы.


Трансартикулярная или параартикулярная фиксация АКС металлоконструкциями спицы Киршнера, винты, пластины, устройств авторских конструкций и проч. АКС аутотрансплантатами. Лечение повреждений АКС с использованием аппаратов внешней фиксации. Операции на связочном аппарате АКС. Сшивание разорванных связок АКС и костный шов ключицы и акромиона шелк, серебряная проволока относятся к наиболее ранним методам лечения вывихов ключицы, и применялись с конца XIX века. Широкого распространения сшивание разорванных связок АКС не получило ввиду малых размеров остатков связок и возникающих, как следствие, технических сложностей операции. Однако и в настоящее время в ряде случаев применяют данный способ с использованием современных шовных материалов и аргроскопичсской техники 8, 6, 6. Основными недостатками проволочных швов АКС являются ломкость проволоки и прорезывание кости, что приводит к рецидиву вывиха. Нередко возникают артрозы АКС и остеомиелиты , 8. Значительная часть травматологов, использующих оперативные способы лечения вывихов акромиального конца ключицы, отдают предпочтение методам пластического восстановления акромиальноключичной и клювовидноюпочичной связок , , , , , 2, 8, 1, 5, 8, 7, 5, 9, 0, 3, 3, 9, 5, 7, 1. Одной из наиболее известных операций с восстановлением связочного аппарата акромиальноключичного сочленения является пластика методу Беннеля . При этом способе в ключице просверливают два вертикальных отверстия одно над клювовидным отростком, другое несколько снаружи. Еще одно отверстие просверливают в акромиальном отростке.