Особенности минимально инвазивного эндопротезирования у больных с последствиями травм и заболеваний тазобедренного сустава

• Автор: Метленко, Павел Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 179 с. : 37 ил.

ГЛАВА 1. Развитие малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава . Резюме. Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Анализ данных медицинской документации. Глава 3. НИЕ СПОСОБОВ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. Глава 4. Таким образом, половина разреза должна находиться спереди и ниже отметки, а вторая половина выше и позади нее , 6, 8. Послойно обнажают и рассекают собственную фасцию бедра вдоль волокон под углом к оси бедра, при этом данный разрез не совпадет с разрезом кожи. Разводят по волокнам большую ягодичную мышцу и открывают большой вертел и среднюю ягодичную мышцу, которую также разводят по волокнам, обнажая проходящее косо сухожилие малой ягодичной мышцы. Производят образный разрез малой ягодичной мышцы, начиная проксимально вдоль волокон и продолжая до разреза средней ягодичной мышцы. Затем пересекают 1, см малой ягодичной мышцы вдоль линии разреза средней ягодичной мышцы. В дальнейшем , рекомендует электрокоагулятором продлить оба разреза до переднего края большого вертела, повернуть ногу в положение легкой наружной ротации и отделить фасцию от большого гребня, где она срастается с сухожилием средней ягодичной мышцы.


После визуализации передних отделов капсулу рассекают, а затем обнажают и вывихивают головку бедренной кости. Опил шейки проводят согласно планирования. В дальнейшем техника проведения операции соответствует стандартной методике. Автор отмечает целесообразность использования специального инструментария ретракторов со световодами и низкопрофильных фрез , 6, 8. Методика малоинвазивного эндопротезировапия тазобедренного сустава из заднелатерального доступа. Впервые данный доступ апробировал на практике Г. Технически, как отмечает автор, он напоминает классический доступ по только разрез кожи меньше по длине. На первом этапе требуется тщательный подбор пациента. По мнению Т. При малоинвазивном эндоиротезировании тазобедренного сустава из заднелатерального доступа пациента укладывают на здоровом боку, как и при стандартной методике. Разрез длиной около 0 см производят по заднему краю большого вертела таким образом, чтобы проксимальная треть его находилась непосредственно над верхушкой большого вертела. В дальнейшем осуществляют рассечение собственной фасции бедра на см проксимальнее и дистальнее кожного разреза, частичное рассечение, при необходимости, большой ягодичной мышцы, отсечение грушевидной мышцы и коротких ротаторов бедра, а также частичное иссечение задних отделов капсулы тазобедренного сустава. После вывиха головки резекцию шейки и обработку вертлужной впадины фрезами осуществляют по общепринятой методике. Т. отмечает, что иногда бывает необходим релиз мягких тканей для того, чтобы обеспечить адекватную смещаемость кожного окна.