Оперативное лечение повреждений таза с разрывом лонного сочленения (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Антониади, Юрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 142 с.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА С РАЗРЫВОМ ЛОННОГО СОЧЛЕНИИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФИКСАЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
2.1 Исследование прочностных свойств симфиза, синтезированного РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ПЛАСТИНОЙ АО
2.2 Исследование прочностных свойств симфиза, восстановленного трансплантатом связка
2.3 Исследование прочностных свойств симфиза, синтезированного фигурной пластиной
2.4 Определение прочностных свойств не фиксированного
ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Общая характеристика больных с повреждениями тазового
КОЛЬЦА И РАЗРЫВОМ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
3.2 Клиническое исследование
Рентгенографическое исследование
3.5 Метод оценки функциональных результатов по
3.6 Метод оценки исходов лечения
3.7 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 4. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТАЗОВОГО КОЛЬЦА И РАЗРЫВОМ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
4.1 Чрескостный остеосинтез и результат лечения повреждений таза с разрывом лонного сочленения
4.2 Комбинированный способ лечения и результат лечения повреждений таза с разрывом лонного сочленения
4.3 Анализ осложнений 2
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАЗРЫВОМ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ, ОПЕРИРОВАННЫХ КОМБИНИРОВАННЫМ СПОСОБОМ И СПОСОБОМ ЗАКРЫТОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
3.1 Сравнительная оценка результатов репозиции поданным РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
5.2 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СРОКОВ ФИКСАЦИИ В АППАРАТЕ
5.3 Сравнительная оценка функциональных результатов по МАЛЕЕВ Ц9
5.4 Сравнительная оценка результатов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Современные авторы
рекомендуют использование компьютерной томографии при выборе метода лечения ,,,, 8. Наиболее распространенным методом лечения повреждений таза с разрывами лонного сочленения до настоящего времени остается консервативный. Он включает в себя применение скелетного вытяжения, подвешивающего гамака или положения Волковича , , , , , , , 4. Консервативные методы лечения повреждения таза и разрыва лонного сочленения экономически малозатратны и просты в применении. Однако консервативный метод часто не позволяет восстановить анатомические взаимоотношения в сочленениях и не предусматривает раннюю активизацию больного , , 8. Недостаточная стабильность в дальнейшем приводит к патологической подвижности половин таза с развитием синдрома крестцовоподвздошного сочленения, последующему выходу больного на стойкую инвалидность , , , , , , 8. В отдаленные сроки развиваются расстройства статики, мочеиспускания, половая дисфункция , , , , , , , 8. Кроме того, этот метод связан с высоким риском развития тяжелых гиподинамических осложнений, заставляющих преждевременно прекратить иммобилизацию таза ,,,,,8. Высокий процент, до неудовлетворительных исходов консервативного лечения разрывов лонного сочленения, привел травматологов к активной разработке оперативных методов лечения , ,,,,,,,,, 8. Началом эры оперативного лечения костей таза, в частности поврежденного симфиза, можно считать год, когда впервые использовал костный трансплантат для артродеза симфиза, которого в последствии он так и не достиг изза нагноения послеоперационной раны и нестабильной фиксации трансплантата.