Оптимизация остеосинтеза нестабильных переломов ключицы

• Автор: Тонких, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 89 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы теория и практика основных
средств и способов лечения переломов ключицы, современное состояние и тенденции развития.
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика больных.
2.2. Материал и методы экспериментального исследования особенностей анатомии ключицы и костной микродеструк
ции при ее переломах.
2.3. Методы остеосинтеза при переломах ключицы накостный внутрнкостный, КНО.
2.4. Методы исследования.
ГЛАВА III. Экспериментальнотеоретические основы
совершенствования метода КНО ключицы.
3.1. Экспериментальное обоснование применения метода КНО при переломах ключицы и пути его совершенствования.
3.2. Усовершенствованный метод КНО ключицы.
ГЛАВА IV. Сравнительные результаты лечения больных с
переломами ключицы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Обозначенные проблемы в лечении больных с переломами ключицы различными способами можно связать с выполнением комплекса оптимальных условии для заживления костной раны, которьш включает в себя восстановление анатомической формы кости полное анатомическое
сопоставление костных фрагментов, стабильную фиксацию оломков кости, максимально полное сохранение кровоснабжения поврежднной кости и дост аточную для раннего восстановления функции и нагрузки поврежднной конечности жесткость фиксации костных отломков Илизаров Г. А., Барабаш А. П. и соавт. Соломин I, i , и др Так смещение костных фрагментов от 2 мм до толщины кортикального слоя, принимаемое в клинической практике как удовлетворительное стояние отломков, вызывает 2, кратное уменьшение площади контакта отломков, что приводит к задержке репаративных процессов в области перелома. При подвижности отломков васкуляризация регенерата задерживается во времени и извращается, что сказывается на сроках и возможности сращения кости Илизаров Г. А. и соавт. Дубров Я. Н.В. Гайдуков В. М., Дедушкин , Барабаш А. П., Соломин I, Соломин Л. Н., , Мюллер М. Е. и др. Оноприенко Г. Несмотря на многочисленные изобретения внешних гипсовоортопедических фиксаторов для консервативного лечения переломов ключицы Балагурова Г. Г., Сергеев С. С., Шелепинь О. В., Исаак , Гарасюта Е. Г. и соавт. Филиппов А. Н., Рябов И. В., Дудина , Кочуров К. В., Филиппов А. Н., Фшценко П. Я., Жанаснаев А. М., . Хасанов Т. А., Алемасов Р. Ю., и др. Исследования показали, что при этом происходят существенные изменения нервномышечного аппарата, а также всей конечности, нарушается биомеханика плечевого пояса, а длительная вынужденная фиксация плечевого пояса приводит к функциональным нарушениям, требующим дополнительного лечения Сушко Г. С., .