Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей

• Автор: Виссарионов, Сергей Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 165 с. : 63 ил.

Глава 1. I лава 2. Статистический метод исследования Глава 3. Глава 4. Экспериментальное исследование 3 Глава 5. Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1
различных заболеваниях и повреждениях и вносящее определенное своеобразие в течение заболевания, а при достаточной выраженности проявляющееся более или менее характерным клиническим синдромом. Это определение, по нашему мнению, является неточным и общим, поскольку определяющее понятие здесь шире определяемого. О.Г. Коган с соавторами назвал нестабильность в позвоночно двигательном сегменте одним из наиболее частых патоморфологических субстратов неврологических синдромов и расценил е как избыточную подвижность. Нестабильность позвоночника Н. И. Хвисюк с соавторами определял как клинически проявляющееся патологическое состояние, ведущим биомеханическим субстратом которого является недостаточность несущей способности, реализующаяся при воздействии внешних нагрузок в избыточные деформации, патологические перемещения или разрушения элементов в системе позвоночник.


Вовторых, биомеханическим субстратом нестабильности является недостаточность несущей способности позвоночника. Втретьих, нестабильность характеризуется тем, что недостаточность несущей способности позвоночника при воздействии внешних нагрузок реализуется в виде избыточных деформаций, патологических перемещений или разрушения его элементов. В то же время в Классификационной схеме заболеваний позвоночного сегмента Г. И. Назаренко и А. М. Черкашов рассматривали понятие нестабильности в качестве функционального компонента наряду со стабильностью и функциональным блоком. Существуют качественные и количественные критерии оценки нестабильности позвоночника Цивьян Я. Л. с соавт. Дулаев А. К. с
со авт. Нестабильность, как указывает В Мицкевич , может проявляться либо увеличением амплитуды нормальных движений, либо возникновением нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений. Описывая нестабильность позвоночника, этот автор в ряду качественных признаков е предлагает такие как боли, ирритативные боли, рефлекторное напряжение мышц. Поэтому, считает В. А. Мицкевич, наиболее достоверными характеристиками нестабильности являются ее количественные критерии. К числу наиболее широко применяемых рентгенологических критериев нестабильности относят потерю контакта между суставными поверхностями на или более, а также расширение расстояния между остистыми отростками. Следует заметить, что эти критерии не зависят от масштаба рентгенограммы. Количественные критерии оценки нестабильности позвоночника были предложены i и i таблица 1.