Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Капырина, Мария Владимировна
14.00.22
Кандидатская
2008
Москва
107 с. : 62 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Потребность в реконструктивных операциях на крупных суставах. Демографические данные9. РОКрС. Риск аллогенных гемотрансфузий. Предоперационный забор крови аутодонорство НВ о. Острая нормоволемическая гемодилюция ОНГ . Реинфузия дренажной крови. Глава 2. Общая характеристика больных. Общая характеристика больных. Оценка состояния системы органов дыхания. Исследование функции сердечнососудистой системы. Оценка состояния органов мочеполовой системы. Оценка состоян ия эндокринно й системы. Суммарная оценка исходного соматического статуса больных . Состояние водных секторов у больных, нуждающихся в реконструкт ивных операциях на крупных суставах. Современные методы восполнения кровопотери, их преимущества и недостатки с точки зрения обеспечения оксигенации крови и максимального уменьшения периоперационных осложнений. Для выработки правильной тактики инфузионнотрансфузионной терапии необходимо понимать патогенез изменений, вызываемых в организме кровопотерей. В результате раздражения рецепторных сосудистых зон и повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы происходит спазм мелких артерий и артериол, как немедленная реакция в ответ на кровопотерю.
При продолжающейся потере крови падает сердечный выброс, снижается потребление кислорода, что ведет к нарастанию рефлекторной тахикардии и распространению вазоконстрикции ,. Наряду с этим, ухудшается и деформируемость эритроцитов, также приводящая к нарушению микроциркуляции . Феномен агрегации сладж ,6 является главной причиной секвестрации депонирования крови. Процесс формирования сладжа является многофакторным и системным и, по мнению некоторых специалистов, носит как компенсаторноприспособительный , так и патологический характер 0. Агрегация эритроцитов является вторичным процессом как реакция организма на экстремальные по отношению к организму факторы, в результате которой в кровоток поступают продукты распада тканей. Следствием агрегации эритроцитов являются гематологические нарушения, тканевая гипоксия и тромбозы микрососудов 0,4. В результате агрегации эритроцитов возникает неравномерное кровенаполнение различных отделов микрогемоциркуляторного русла. В одних доминируют форменные элементы крови, в других бесклеточиая плазма. Это одинаково отрицательно влияет на тканевой метаболизм и микрогемоциркуляцию, приводя к ишемии тканей ,1,2. Изменения на ЭКГ отражают прогрессивную гипоксию миокарда увеличение ЧСС, снижение вольтажа зубца Р, инверсия и увеличение зубца Т, снижение сегмента 8Т и нарушение проводимости до появления блокад различной степени выраженности ,. Микроэмболизация легочных сосудов приводит к шунтированию кровотока в легких и нарастанию гипоксемии. Воробьев А. И, гг.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при его заболеваниях и повреждениях | Канаев, Алексей Семенович | 2002 |
Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева | Бавашев, Анатолий Сангаджиевич | 2006 |
Высокотехнологичные протезно-ортопедические изделия и периартериальная криосимпатодеструкция в комплексном лечении переломов дистального отдела предплечья | Мензорова, Наталия Витальевна | 2005 |