Моно- и бисегментарный варианты заднего спондилодеза с использованием имплантантов из никелида титана в лечении больных с компрессионными переломами грудных и поясничных позвонков

• Автор: Бурматов, Никита Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 102 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературного материала по методам
консервативного лечении и задней фиксации при переломах грудных и поясничных позвонков .
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования .
2.1. Характеристика клинического материала
2.1.1. Характеристика пациентов контрольной
группы .
2.1.2. Характерисгика пациентов основной группы
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Описание способов и устройств, применяемых для лечения больных с компрессионными переломами трудных и поясничных позвонков.
3.1. Описание функционально иммобилизационного
метода лечения.
3.2. Описание метода заднего моно и бисегментарного спондилодеза с использованием имплантатов из никелида титана
3.2.1. Имплантаты и инструменты .
3.2.2. Описание способа заднего спондилодеза
3.2.3. Послеоперационный период .
3.2.4. Ошибки и осложнения.
ГЛАВА 4. Результаты лечения .
4.1. Результаты консервативного метода лечения компрессионных переломов тел грудных и
поясничных позвонков.
4.2. Результаты хирургического метода лечения компрессионных переломов тел грудных и
поясничных позвонков.
4.3. Сравнительная характеристика консервативного и оперативного методов лечения компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков
4.4. Социальноэкономические аспекты консервативного и оперативного методов лечения компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Большинством хирургов признана неэффективность консервативной тактики при осложненных и нестабильных повреждениях , , , , , , , 5, 8, 9, 7, 5,5,9. Обоснованность применения определенного метода лечения тесно связан с вопросом о классификации повреждений позвоночника. Из предложенных отечественными травматологамиортопедами наиболее приемлемой можно считать классификацию Я. Л.Цивьяна, г. На этой основе можно выработать патогенетически обоснованную и дифференцированную лечебную тактику. Данная классификация разработана па основе двухколонной классификации , г. Проанализировав механизм повреждений позвоночника, он пришел к выводу, что при компрессионных переломах чаще встречаются поражения переднего опорного комплекса, а при оскольчатых переломах повреждаются как передние, так и задние отделы позвонка, в результате чего только задняя фиксация оказывается неэффективной. При тяжелых нестабильных повреждениях применение задних фиксаторов не позволяет исправить имеющуюся деформацию, а в ряде случаев возможна потеря достигнутой коррекции деформации , , ,4, ИЗ. В ней наиболее полно оцениваются костносвязочные повреждения и степень сужения позвоночного канала. В ее основу положена концепция трехколонного строения позвоночного столба с выделением передней, средней и задней колонн. С учетом данных компьютерной томографии авторы обратили внимание на роль средней колонны задняя треть тела позвонка и межпозвонковых дисков в стабильности перелома и появлении неврологических расстройств. В году Международная ассоциация остеосинтеза опубликовала классификацию повреждений на грудопоясничном уровне 8, известную как классификацию .