Комплексное хирургическое лечение деформации стоп у больных с рецидивной врожденной косолапостью с использованием метода дистракционного удлинения 1 плюсневой кости врожденной косолапостью

• Автор: Афанасьев, Игорь Викторович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 98 с. : 27 ил.

1.1. Особенности анатомии стопы у больных врожденной косолапостью
1.2. Основные принципы лечения врожденной косолапости
1.3. Принципы оперативного лечения и профилактики рецидива приведения переднего отдела стопы у больных с врожденной косолапостью
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика больных
2.2. Клиникорентгенологическая характеристика деформации стоп у больных с врожденной косолапостью
2.3. Методы хирургической коррекции приведения переднего отдела стопы у больных с врожденной косолапостью
2.4. Методы исследования
ГЛАВА III. Обоснование применения метода дистракционного удлинения I плюсневой кости в комплексном лечении больных с рецидивной врожденной косолапостью
3.1. Общее обоснование удлинения I плюсневой кости
3.2. Особенности закрытой коррекции элементов деформации стоп аппаратом Г. А. Илизарова у больных с рецидивной врожденной косолапостью
3.3. Факторы, препятствующие полноценной коррекции длины и формы плюсневых костей при их клиновидном удлинении по Г. А. Илизарову у больных с врожденной косолапостью
3.4. Техника применения метода дистракционного возвратного удлинения I плюсневой кости у больных с врожденной косолапостью
ГЛАВА IV. Сравнительные результаты оперативного лечения
больных с врожденной рецидивной косолапостью ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Косолапость врожденная деформация стопы, проявляющаяся подошвенным сгибанием стопы в голеностопном суставе эквинусом, опущением наружного края стопы супинацией, приведением переднего отдела стопы аддукцией. Клинические проявления косолапости обусловливаются тяжестью поражения и характером изменения элементов деформации стопы. Долгие десятилетия данные о деформации костей и патологии мягкотканого комплекса стопы почерпывались при постмортальном исследовании умерших больных, страдающих врожденной косолапостью , , , 5, 3. Рентгенологическое исследование стоп оказалось достаточно эффективным, но только применительно к детям старшего возраста и взрослым. У новорожденных и детей первых трех лет жизни отсутствуют не только рентгентени костей, но и ядер их окостенения ,, , , , . Ультразвуковые методы исследования стали очередным этапом изучения патологической анатомии стоп у больных врожденной косолапостью. С помощью ультразвука стало возможным изучать различные элементы деформации костей. Однако, многократное наложение друг на друга контуров костей при отсутствии стандартных проекций не позволили разработать количественную оценку комплексной деформации костей 4, 8. За последние лет ситуация качественно изменилась. В современной литературе принято разделять стопу на 3 части 1, 0, 9, 6. Передний отдел стопы располагается дистальнее предплюсноплюсневого сустава сустава Лисфранка и состоит из плюсневых костей и фаланг пальцев. Средний отдел стопы между суставами Лисфранка и Шопара и состоит из кубовидной, ладьевидной и трех клиновидных костей. Задний отдел стопы состоит из таранной и пяточной костей. Рис. Схема строения стопы в норме и при ВК.