Оптимизация оказания ортопедической помощи населению промышленного города

Оптимизация оказания ортопедической помощи населению промышленного города

Автор: Ершов, Владислав Александрович

Шифр специальности: 14.00.22

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2003

Место защиты: Уфа

Количество страниц: 128 с.

Артикул: 4302575

Автор: Ершов, Владислав Александрович

Стоимость: 250 руб.

Оптимизация оказания ортопедической помощи населению промышленного города  Оптимизация оказания ортопедической помощи населению промышленного города 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ.8 ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.
ГЛАВА III. АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ
ГЛАВА IV. ДОКТРИНА ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СЛУЖБОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ
ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА.
ГЛАВА V. МЕДИЦИНСКАЯ, СОЦИАЛЬНАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ НА ОСНОВЕ ОПТИМИЗАЦИИ ГУМАНИТАРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Переломы при остеопорозе возникают в основном в позвоночнике, дистальном отделе лучевой кости (перелом Коллиса), проксимальном отделе бедренной кости, проксимальном отделе плеча, лодыжках и других отделах. Причем наиболее опасными для жизни и проблематичными для социальной дезинтеграции считаются переломы шейки бедра. В США остеопороз поражает более миллионов человек и является причиной почти 0 тысяч переломов проксимального отдела бедренной кости. Данные, полученные в различных странах, демонстрируют увеличение распространенности переломов связанных с остеопорозом; этот рост частично связан с увеличением доли людей пожилого и старческого возрастов. По прогнозам число переломов бедренной кости в мире резко возрастет в последующие десятилетия, в результате остеопороз на самом деле станет глобальной проблемой [5]. Средний возраст больных по данным различных авторов колеблется от до лет. В США в г. Умершие от переломов проксимального отдела бедра составляют 1/3 от всего количества погибших в результате несчастных случаев [5]. Переломы проксимального отдела бедренной кости относятся к часто встречающейся патологии и составляют от 3,9% до % всех переломов трубчатых костей [; 5]. А у лиц пожилого и старческого возраста переломы проксимального отдела составляют до ,8% []. По данным В. В. Ключевского () частота переломов шейки бедра составляет ,3 на каждые 0 0 населения. В Норвегии (Таїсії Г. С., ) на 0 0 населения переломы проксимального отдела бедра составляют 7 случаев. В США ежегодно регистрируется - переломов верхнего конца бедренной кости на 0 тыс. Отмечено, что в крупных промышленных городах США, где выше доля лиц пожилого и старческого возраста и интенсивный транспортный поток, количество повреждений проксимального отдела бедренной кости значительно больше, чем в провинции. Экономические потери за год составили 0 млн. Анатомические особенности проксимального отдела бедренной кости обуславливают большой процент осложнений при лечении переломов - это не сращение отломков, асептический некроз головки бедренной кости, ложные суставы, развитие контрактур в тазобедренном суставе, укорочение, порочное положение конечности и др. Эти осложнения делают конечность нс опороспособной, а больных немощными, требующими постоянного постороннего ухода. Особенностью этого контингента пострадавших является наличие различных сопутствующих заболеваний: сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, эндокринные нарушения, и др. По данным литературы имеют сопутствующие заболевания от % до ,1% всех больных с данной патологией [; 1. Другой характерной особенностью пострадавших является наличие у большинства из них остеопороза - это связано с возрастными изменениями, происходящими в костной ткани и наличием сопутствующих заболеваний. Все это приводит к значительному снижению упругости кости и незначительное внешнее воздействие способно вызвать перелом. Важную роль в процессе обмена кальция в организме, особенно у женщин, играют стероидные гормоны. Если в нормальных условиях половые гормоны способствуют остеопоэзу, то при старении, когда активность гонад угасает, репаративные процессы замедляются. Имеется зависимость степени остеопороза и частоты переломов проксимального отдела бедра [3]. Летальность при переломах проксимального отдела бедренной кости составляет от 7,4% до % [; ]. А если учитывать всех погибших в течение года после травмы, то смертность составляет - %. Летальность зависит от возраста, метода лечения, сопутствующих заболеваний, времени оперативного вмешательства после травмы и осложнений. Для лечения переломов проксимального отдела бедренной кости в настоящее время применяют консервативный (функциональный и скелетное вытяжение) и оперативный методы лечения. Функциональный метод лечения, по сути, не является лечебным в истинном травматологическом понимании этого термина, здесь травматолог не производит репозицию перелома и его фиксацию. Его задача заключается в ранней мобилизации больного и предупреждении осложнений.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.198, запросов: 198