Особенности применения вентральной фиксации у больных с травмами и заболеваниями позвоночника грудной и поясничной локализации

• Автор: Булахтин, Юрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 136 с. : 23 ил.

1.1. Общие статистические данные.
1.2. Пато и механогенез повреждений позвоночного столба, биомеханика
коррекции и фиксации позвоночника металлическими имплантатами.
1.3. Консервативное лечение пострадавших и больных с повреждениями и
заболеваниями позвоночника
1.4. Хирургическое лечение пострадавших и больных с повреждениями и
заболеваниями позвоночника
1.4.1 Общие принципы хируршческого лечения
1.4.2 Принципы применения задней фиксации при лечении травм и заболеваний позвоночника
1.4.3 Вентральная и комбинированная фиксация позвоночника при лечении
травм и заболеваний позвоночника
1.5. Результаты, ошибки и осложнения при применении вентральной и
комбинированной фиксации позвоночника.
Глава 2. ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Планирование исследования.
2.2. Методики экспериментальных исследований.
2.3. Методики анализа данных медицинской документации и клинических
исследований
2.3.1 Анализ данных медицинской документации
2.3.2 Методики исследований при клинической апробации предлагаемых
способов вентральной коррекции и оперативной стабилизации грудного и поясничного отделов позвоночника
Глава 3. ОПЫТНОКОНСТРУКТОРСКАЯ РАЗРАБОТКА НОВЫХ СИСТЕМ
ВЕНТРАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ
3.1. Опытноконструкторская разработка нового вентрального фиксатора
позвоночника
3.2. Разработка моделей нестабильности позвоночника для биомеханической оценки эффективности вентральной коррекции и фиксации
3.3. Сравнительная характеристика биомеханической эффективности новой и существующих систем вентральной фиксации позвоночника
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА ГРУДНОЙ И ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ДОРСАЛЬНОЙ И ВЕНТРАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ
4.1. Применение вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника у пострадавших со свежими осложненными и неослож
пенными повреждениями позвоночника
4.2. рименение вентральной и комбинированной коррекции и фиксации
позвоночника у пострадавших с последствиями травм позвоночника.
4.3. Результаты, ошибки и осложнения при применении различных способов вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Многочисленные биомеханические исследования показали, что силы растяжения значительно компенсируются силами компрессии, вектор которых проходит через имплантат. При наличии дистракции после задней стабилизации позвоночного столба существует большой риск разрушения имплантата, несмотря на прочностные характеристики металлоконструкции. По данным , идеальная стабильность фиксации достигается при реконструкции переднего столба и компрессии в заднем столбе позвоночника, что ликвидирует отрицательное воздействие сил растяжения на фиксатор 9, 2. Прове
денные исследования показали, что при передней фиксации стержнем небольшого диаметра интактного переднего столба позвоночника до сил при нагрузке проходят через передний столб и только через задний. Однако, при использовании заднего фиксатора на задний столб приходилось уже всех сил, а на передний . Подобные результаты были получены I. По данным . Согласно исследованиям . Нарушение опороспособности переднего столба может быть в результате различных причин перелома позвонка, дегенерации межпозвонкового диска, различных деструктивных процессов, таких как инфекция или опухоль 9. Согласно единодушному утверждению и многих других исследователей, любые системы для внутренней фиксации позвоночника должны обеспечивать стабильность пораженного отдела позвоночного столба до образования полноценного костного блока 3, 4. Как свидетельствуют данные литературы, реализация этих требований применительно к системам передней стабилизации позвоночника возможна, прежде всего, за счет увеличения протяженности фиксации.