Спондилолистез. Передние малотравматичные операции

• Автор: Доценко, Владимир Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 236 с. : 74 ил.

Глава I. Современное состояние проблемы оперативного лечения спондилолистсза обзор литературы. Глава II. Материалы и методы исследования. Глава III. Глава IV. Новые малотравматичные способы оперативного лечения споиднлолистеза. Спондилодез полым кольцевым титановым имплантатом и аутокостью 7
4. Глава V. Результаты операций переднего спондилодеза с применением стабилизирующих конструкции в сочетании с аутокостной пластикой. Глава VI. Результаты операций переднего спондилодеза с применением аутокостной пластики без стабилизирующих конструкций. В году . Затем он поворачивал его на градусов и помещал в межтеловой промежуток. Данную методику повторили отечественные учные Г. С. Юмашев и А. Е. Фурман, , изменив при этом форму костного трансплантата с кубического на цилиндрический. V. использовал левосторонний параректальный внебрюшинный доступ, считая его предпочтительнее чрезбрюшинного, который дат послеоперационные парезы кишечника. Он также считал, что аутотрансплантат из крыла подвздошной кости лучше тибиального.


Однако и при фиброзном сращении также отмечались хорошие результаты. Далее высверливал паз в телах позвонков и вводил аутотрансплантат из большеберцовой кости. Свободное пространство между телами заполнял спонгиозной костыо. Из пациентов хороший результат получен в случаев. Неудовлетворительные результаты были получены в основном у пациентов, ранее оперированных задним доступом. Костное сращение наступило лишь в трх случаях. Автор считает, что фиброзный блок достаточен для получения хорошего исхода. А.А. Корж применял эту же методику, но с помощью чрезбрюшинного доступа. Ряд авторов для создания спондилодеза использовали металлоконструкции. После этого вводил металлические винты, которые проходили через тело 5 позвонка, трансплантат и далее в крестец. Автор отмечал консолидацию к месяцу. Отдалнные результаты были очень хорошими. Часть больных до этого была оперирована задним доступом. Недостатком переднего доступа к телам поясничных позвонков считалась его травматичность, риск тяжлых осложнений , , , , 2, 5, 9, 2. Ii и Моог считали наиболее частыми осложнениями тромбофлебит нижних конечностей и послеоперационный парез кишечника. А.И. Осна описывают осложнения, связанные с травмой симпатических стволов. Р.Н. Механизм нарушения эякуляции автор объясняет ослаблением внутреннего сфинктера мочевого пузыря, что приводит к обратной эякуляции. Вероятность этого осложнения после операции дала основание сузить показания к операции переднего спондилодеза позвонков у мужчин. О возможности подобного осложнения предупреждает и .