Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Смирнов, Андрей Вячеславович
14.00.22
Кандидатская
2006
Уфа
136 с. : 26 ил.
Стоимость:
499 руб.
Введение . Глава . Общие вопросы травматизма. Клинические аспекты ампутации конечности. Вопросы реабилитации больных с ампутацией голени. Глава 2. Материалы и методы исследования . Формализация и статистическая обработка полученных данных . Глава 3. Причины ампутаций и состав больных исследуемых групп . Ведущие клинические проявления у больных с ампутацией голени. Психический статус больных. Глава 4. Традиционные подходы протезноортопедической помощи больным с ампутацией голени. Глава 5. Оценка эффективности традиционной программы протезноортопедической помощи. Оценка эффективности комплексной программы протезноортопедической помощи. Указатель литературы . Приложение 2 базисная карта. Наибольшей эффективности в лечении удается добиться дифференцированной терапией с учетом клинической формы ФБС. Группой отечественных исследователей Гнездилов , предложены следующие фармакологические подходы. При невралгической боли рекомендуется применение антиконвульсантов карбамазепин, блокаторов анаприлин, бензодиазепинов феназепам.
Вместе с тем, несмотря на значительные успехи в лечении фантомного болевого синдрома, достигнутые в последние годы, многие авторы указывают на необходимость более широкого внедрения в клиническую практику активных мер профилактики ФБС Овечкин А. М., Фантом, . Установлено, что вероятность возникновения ФБС выше у пациентов, испытывавших боли в конечности накануне ампутации. Устранение разряда повреждения при пересечении нерва посредством предварительной его новокаинизации или эиидуральной анестезии снижает процент возникновения фантомного болевого синдрома после ампутации. Значительному снижению количества больных с ФБС так же способствует длительная эпидуральиая анестезия в периоперационном периоде Овечкин А. Поэтому усиление периоперационной анальгезии рекомендуется для уменьшения частоты ФБС. Кроме фантомного болевого синдрома важное значение имеют боли в культе, обусловленные различными причинами, сред которых наиболее важными являются невринома и рост остеофитов. Клинический осмотр и пальпация культи позволяют поставить точный диагноз и определить источник болей. Для дифференциальной диагностики важным моментом могут являться данные рентгенологического исследования, подтверждающие наличие остеофитов. Исследования, проведенные А. Ю. Васильевым , показали, что при ампутации на уровне нижней трети голени появление остеофитов происходит через 1, месяца, а на уровне верхней и средней трети через месяца. В ряде случаев остеофиты располагаются на огшлах большеберцовой и малоберцовой костей одновременно. Появление болей эти периоды может помочь в правильном выборе лечебной тактике.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой | Орлов, Александр Николаевич | 2002 |
Чрескостный остеосинтез при нестабильных повреждениях костей и сочленений тазового кольца | Гринь, Алексей Алексеевич | 2006 |
Анатомо-хирургическое обоснование лечения больных с переломами пяточной кости спицестержневыми аппаратами внешней фиксации | Любицкий, Алексей Петрович | 2004 |