Оптимизация восстановительного лечения больных с травматической ампутацией голени

Оптимизация восстановительного лечения больных с травматической ампутацией голени

Автор: Смирнов, Андрей Вячеславович

Шифр специальности: 14.00.22

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Уфа

Количество страниц: 136 с. 26 ил.

Артикул: 4059488

Автор: Смирнов, Андрей Вячеславович

Стоимость: 250 руб.

Оптимизация восстановительного лечения больных с травматической ампутацией голени  Оптимизация восстановительного лечения больных с травматической ампутацией голени 

Введение . Глава . Общие вопросы травматизма. Клинические аспекты ампутации конечности. Вопросы реабилитации больных с ампутацией голени. Глава 2. Материалы и методы исследования . Формализация и статистическая обработка полученных данных . Глава 3. Причины ампутаций и состав больных исследуемых групп . Ведущие клинические проявления у больных с ампутацией голени. Психический статус больных. Глава 4. Традиционные подходы протезноортопедической помощи больным с ампутацией голени. Глава 5. Оценка эффективности традиционной программы протезноортопедической помощи. Оценка эффективности комплексной программы протезноортопедической помощи. Указатель литературы . Приложение 2 базисная карта. Наибольшей эффективности в лечении удается добиться дифференцированной терапией с учетом клинической формы ФБС. Группой отечественных исследователей Гнездилов , предложены следующие фармакологические подходы. При невралгической боли рекомендуется применение антиконвульсантов карбамазепин, блокаторов анаприлин, бензодиазепинов феназепам.


Вместе с тем, несмотря на значительные успехи в лечении фантомного болевого синдрома, достигнутые в последние годы, многие авторы указывают на необходимость более широкого внедрения в клиническую практику активных мер профилактики ФБС Овечкин А. М., Фантом, . Установлено, что вероятность возникновения ФБС выше у пациентов, испытывавших боли в конечности накануне ампутации. Устранение разряда повреждения при пересечении нерва посредством предварительной его новокаинизации или эиидуральной анестезии снижает процент возникновения фантомного болевого синдрома после ампутации. Значительному снижению количества больных с ФБС так же способствует длительная эпидуральиая анестезия в периоперационном периоде Овечкин А. Поэтому усиление периоперационной анальгезии рекомендуется для уменьшения частоты ФБС. Кроме фантомного болевого синдрома важное значение имеют боли в культе, обусловленные различными причинами, сред которых наиболее важными являются невринома и рост остеофитов. Клинический осмотр и пальпация культи позволяют поставить точный диагноз и определить источник болей. Для дифференциальной диагностики важным моментом могут являться данные рентгенологического исследования, подтверждающие наличие остеофитов. Исследования, проведенные А. Ю. Васильевым , показали, что при ампутации на уровне нижней трети голени появление остеофитов происходит через 1, месяца, а на уровне верхней и средней трети через месяца. В ряде случаев остеофиты располагаются на огшлах большеберцовой и малоберцовой костей одновременно. Появление болей эти периоды может помочь в правильном выборе лечебной тактике.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.241, запросов: 198