Чрескостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов проксимального отдела костей предплечья устройством динамической компрессии

• Автор: Афгани, Чади Мохамад
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 27 ил.

Введение. Глава 1. Актуальность проблем ы. Глава 2. Материал и методы исследования. Характеристика клинического материала. Глава 3. Основные принципы лечения открытых около и внутрисуставных переломов проксимального отдела костей предплечья. Послеоперационное ведение больных. Глава 4. Исходы лечения около и внутрисуставных переломов проксимального отдела костей предплечья
4. Оценка результатов лечения больных с около и внутрисус тавными переломами проксимального отдела костей предплечья. Ошибки и осложнения компрессионного остеосинтеза около и внутрисуставных переломов проксимального отдела костей предплечья. Практические рекомендации Список литературы. По механизму травмы области локтевого сустава подразделяются на прямые и непрямые. Переломы головки и шейки лучевой кости возникают в результате непрямой травмы, при падении на вытянутую руку, вследствие чего головка лучевой кости ударяется в головку мыщелка плеча ,7. Переломы локтевого отростка могут быть вследствие прямой или непрямой травмы 1.


Наряду с общими для повреждений признаками, такими, как боль, отечность тканей, патологическая подвижность костей, нарушение функции, следует отметить деформацию локтевого сустава с нарушением взаимоотношений опознавательных точек, треугольника Гюнтера, линии Маркса ,,. Обязательным симптомом внутрисуставного повреждения является гемартроз , который проявляется в виде развития отека, ограничения движений и боли. Поэтому ряд авторов рекомендуют осуществлять раннюю аспирацию жидкости из сустава ,3,5,1. Вершина локтевого отростка расположена выше линии, соединяющей надмьицелки плеча. Треугольник Гюнтера перестает быть равносторонним. Боковые стороны становятся меньше основания . При переломе головки и шейки лучевой кости более ограничено разгибание предплечья и болезненны движения при ротации предплечья кнаружи. При этом головка лучевой кости не участвует в пронации и супинации 1. Оценка функциональных возможностей производится после се обезболивания и начинается с изучения объема активных движений . Исследование сгибания, разгибания, приведения и отведения, супинации и пронации позволяют определить степень разрушения костей проксимального отдела предплечья и состояние параартикулярных тканей, капсулы сустава и связочного аппарата . Рентгеновский метод исследования является более информативным в диагностике внутрисуставных повреждений проксимального отдела костей предплечья. Рентгенодиагностика позволяет изучить процессы регенерации не только в статике, но и в динамике. Рентгенограммы выполняются в двух стандартных проекциях, нередко прибегают к трехчетвертным и сравнительным рентгенограммам ,,,7.