Хирургическое лечение нестабильных повреждений С3 - С7 позвонков в остром периоде

• Автор: Пронских, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 94 с. : 15 ил.

1.1. Клинически значимые предс тавления о физиологической
ФОРМЕ ПОЗВОНОЧНИКА.
1.2. Классификации повреждений средне и нижнешейного
отдела позвоночника
1.3. Степени нестабильности переломов позвог ючникл
1.4. Методы консервативного лечения повреждений шейного отдела ПОЗВОНОЧНИКА
1.5. Эффективность метода задней фиксации шейного отдела ПОЗВОНОЧНИКА.
1.6. Эффективность заднего спондилодеза с использованием проволочной фиксации.
1.7. Клиническая эффективность применения пластин с крючками.
1.8. Клиническая эффективность технологии передней шейной стабилизации.
1.9. Клиническая эффектив юсть наружных способов фиксации поврежденных позвонков.
1 Оценка возможностей стабилизации шейного отдела позвоночника.
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РАБОТЕ.
2.1. Краткая характеристика больных
2.2. Применяемые методы исследования.
2.3. Методика математического описания пространственного расположения и формы позвоночника
2.4. Методика предоперационного планирования и
интраопграционный контроль коррекции гюсттравматического КИФОЗА.
2.5. Статистические методы исследования
ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И РАЗРАБОТОК ХИРУРГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ С3С7 ПОЗВОНКОВ
3.1. Рабочая классификация возможных анатомических
ВАРИАНТОВ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
3.2. Принципиальные положения разработанной тактики лечения больных с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника.
3.3. Технические характеристики и технологические особенности разработанного и внедренного в клиническую практику металлического эндофиксатора
3.4. Показания и противопоказания к применению метода
3.5. Хирургические особенности интраоперационной реализации метода.
ГЛАВА IV. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
4.1. Особенности лечебной тактики в ближайшем послеоггерационном периоде.
4.2. Особенности иммобилизационной тактики после межтелового спондилодеза по принятой методике
4.3. Результаты оценки эффективности применяемого способа спондилодеза с использованием эндофиксатора собственной конструкции и костного аутотрансплантата.
4.4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ и ЧАСТОТА ОСЛОЖНЕНИЙ РИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ разработанного метода межтелового
спондилодеза У больных с нестабильными повреждениями
шейного отдела позвоночника
ЗАКЛЮЧЕНИЕ а
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Этих пострадавших оправдано оперировать в ближайшие сроки после травмы с предварительным или интраоперационным устранением дислокации позвонков. Предлагаемая методика лечения больных с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника позволяет наиболее щадящим образом восстановить анатомические взаимоотношения в поврежденном
позвоночном сегменте и надежно стабилизировать его в этом положении. При полном восстановлении взаимоотношений в шейном отделе позвоночника достаточно стабилизировать только уровень поврежденного сегмента. Использование межтелового эндофиксатора и аутотрансплантата предопределяет оптимальные условия для формирования костного блока на уровне повреждения, предотвращает возможные вторичные дислокации позвонков. Использование межтелового эндофиксатора для стабилизации поврежденных сегментов позволяет ограничить показания к применению внешней иммобилизации шейного отдела позвоночника, а при отсутствии переломов задних костных структур СЗС7 позвонков полностью отказаться от гипсовой иммобилизации. Разработанная и внедренная в клиническую практику модифицированная хирургическая тактика с использованием оригинального алгоритма позволяет клинически и социально значимо улучшить качество и отдаленные результаты лечения пострадавших с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника. Новосибирского областного научного общества травматологов и ортопедов и гг. VI и VII Всероссийских съездах травматологов и ортопедов , гг. По теме диссертации опубликовано печатных работ.