Удлинение голени у детей и подростков с патологией тазобедренного сустава

• Автор: Введенский, Петр Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 115 с. : 19 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА III. КЛИНИКОРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ВРОЖДЕННОГО И ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЫВИХА БЕДРА. Показатели статиколокомоторной функции нижних конечностей. ГЛАВА IV. БЕДРА. ГЛАВА V. Отдаленные результаты удлинения голени. Биомеханические параметры функции нижних конечностей в отдаленные сроки после оперативного удлинения голени. Удлинение укороченной конечности сложный, продолжительный биомеханический процесс, требующий постоянного динамического контроля и коррекции со стороны ортопеда, немалого психоэмоционального напряжения больного. Несмотря на значительные достижения в этой области за последние десятилетия, остается много вопросов, не имеющих однозначного решения. Это объясняется тяжестью врожденной и приобретенной патологии, частота которой, к сожалению, не имеет тенденции к снижению. По данным Ю. И. Поздникина, К. С. Соловьевой , частота ортопедической патологии за последние лет выросла в 4,2 раза.


Компрессирующие уси
лия в области суставов могут достигать от величины дистракционного в области кортикотомии, а в центре эпифиза бедренной кости i . Кроме того, столь значительное напряжение в области сустава при сниженной его стабильности и слабости связочного аппарата могут привести к возникновению подвывихов и вывихов. В литературе описываются случаи подвывихов и вывихов в тазобедренном и коленных суставах при удлинении бедра Калякина В. И., Илизаров Г. Г., i М. По данным С Аборина частота развития вывихов и подвывихов головки бедренной кости при удлинении врожденно укороченного бедра достигает . К.1. Все перечисленные факторы, несомненно, вызывают страдание смежных суставов в процессе дистракции, тем более выраженного, чем больше величина удлинения. Учитывая возможность возникновения подвывихов и вывихов, предложены различные мероприятия, направленные на их предотвращение. Для разгрузки суставов и профилактики взаимного смещения суставных поверхностей многие авторы производят фиксацию близлежащего к кортикотомии сустава путем трансоссального проведения дополнительных спиц через смежный сегмент и крепления их в кольце или полукольце аппарата Введенский С. П., Илизаров Г. А., Каплунов А. Г., Калякина В. И., Илизаров Г. А., Чипизубов , Лавреньтьева С. Г., Данильченко Г. В., . На уровне сустава при этом поддерживается режим дистракционной разгрузки. Однако существенным недостатком, этого способа является длительная иммобилизация сустава с развитием или усугублением имеющихся контрактур.