Разработка усовершенствованных подходов к хирургическому лечению больных с переломами вертлужной впадины и их последствиями

• Автор: Артюх, Василий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 217 с. : 43 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Общие статистические данные. Классификации переломов вертлужной впадины. Лечение пострадавших с переломами вертлужной впадины. Консервативное лечение пострадавших с переломами вертлужной впадины. Традиционное хирургическое лечение. Современные хирургические технологии в лечении пострадавших с переломами вертлужной впадины. Первичное тотальное эндопротезирование у пострадавших с переломами вертлужной впадины. ГЛАВА 2. Медикостатистические методы исследований. Методики клинических исследований. Методы объективного исследования. Методики лучевой диагностики. Рентгенологические методы обследования. Методики компьютерной томографии. Методики магнитнорезонансной томографии. Электрофизиологическис методы исследования. ГЛАВА 3. Некоторые классификации основаны одновременно на нескольких критериях. Однако, по мнению многих известных травматологов и хирургов, повреждения ВВ настолько многообразны, что ни одна из предложенных классификаций не может охватить все возможные варианты травм 3, , , 8, 0, 5, 3.


К. , не только недостаточно полно описывает возможные варианты повреждений ВВ, но и совершенно не помогает в выборе метода лечения пострадавшего 3. Вместе с тем в большинстве классификаций оценка характера повреждений ВВ приведена без учета нарушения ТБС. Одной из первых, использовавших этот принцип и получивших широкое признание, была классификация ТштрзопЕрБсп , в которой описаны различные типы вывихов головки бедренной кости и сопутствующие разрушения ВВ тип 1 вывих с или без незначительного перелома ВВ тип 2 вывих с наличием одного большого фрагмента задней стенки ВВ тип 3 вывих с оскольчатым переломом заднего края тип 4 вывих с переломом дна ВВ тип 5 вывих с переломом головки бедренной кости 1. Анатомобиомеханическая классификация Милюкова АЛО. Анализ характера травмы позволяет установить необходимость, объем и сроки противошоковых мероприятий . З.К. ТБС, что во многом определяет исход лечения и отдаленные результаты 1 перелом дна ВВ без смещения отломков и нарушения конгруэнтности суставных поверхностей 2 перелом дна ВВ с центральным подвывихом или вывихом головки бедра при сохранении целостности свода 3 перелом всех элементов ВВ, включая свод, с центральным смешение головки бедра 4 краевой перелом без нарушения конгруэнтности сустава 5 краевой перелом с подвывихом или вывихом головки бедренной кости 2, 3. В нашей стране широкое распространение получила классификация С. С. Ткаченко , который выделял в отдельные группы переломы заднего края, переднего края, дна ВВ, в том числе с центральным вывихом бедра, передней и задней колонн ВВ, а также их сочетания . Симон Р.