Пути совершенствования системы обеспечения лечебных учреждений травматолого-ортопедического профиля консервированными биоимплантатами (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Калинин, Андрей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 452 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Современные аспекты заготовки биологических тканей. Глава 2. Глава 3. ГОД. Глава 4. СТАНДАРТЫ ДЛЯ ТКАНЕВЫХ БАНКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАИИ. Общие стандарты. Частные стандарты для костных и мягкотканных банков. Глава 5. Обработка и стерилизация тканей для трансплантации. Стерилизация тканей. Консервация и хранение тканей. Глава 6. ТОВКИ И КОНСЕРВАЦИИ ТКАНЕЙ. Глава 7. Глава 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОСТЕОИНДУКТИВНЫХ И БИОПЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ И КОНСЕРВАЦИИ РАЗЛИЧНЫМИ СПОСОБАМИ. Рентгенологические и гистологические изменения в аллогрансплантатах, стерилизованных и консервированных различными способами. Глава 9. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЕ. Обработка окисью этилена, по данным зарубежных авторов, обеспечивает стерилизацию кортикальной и губчатой кости, не оказывая заметного влияния на способность трансплантата образовывать новую кость i, , . Останавливаясь на стерилизации биологических тканей антибиотиками, прежде всего следует подчеркнуть, что в рекомендуемых дозах большинство из них не вызывает гибели микроорганизмов.


П. Парфентьева с соавторами установили, что 0, растворы формалина стерилизуют зараженные микробами трансплантаты на е сутки, а 0,5 на 5й день. В то же время П. П. Цапу нашел, что в 0,х растворах формалина микроорганизмы обнаруживались на сухожильных трансплантатах даже после суточной экспозиции. С. С. Фейгельман с соавторами обнаружили, что после стерилизации кожи в течение 1 месяца в этом растворе она оказалась не стерильной в 5,5 случаев, а при использовании 0,5го раствора в 4,6. В. И. Савельев и Д. Е. Иванкин считают, что столь разноречивые представления о стерилизующей активности формалина свидетельствуют о его применении без предварительного учета содержания формальдегида в исходном продукте. Их исследования показали, что в получаемом со склада формалине процентное содержание формальдегида всегда резко занижено. Под руководством профессора С. И. Болтрукевича Болгрукевич С. И. с соавт. Беларусь внедряется национальная программа применения формальдегида в деятельности тканевых банков. В практике они рекомендуют применять формоловый и гдкнаровый альлспмы совместно в виде 0,. По данным зарубежных авторов, формалин, производные ргучи и бетапропиолакгон не обеспечивают стерилизацию или дезинфекцию аллогенныч костных трансплантатов. Они повреждают остеоиндукшвню сисчсму и являются токсичными и канцерогенными . При дезинфекции спиртом патогенные микроорганизмы, в частости ВИЧ, уничтожаются при условии, что достигается его достаточная концентрация в костной ткани. Однако споры могут выдержать обработку спиртом i, .