Хирургическое лечение деформации пятого плюснефалангового сустава

• Автор: Лукин, Максим Прокопьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : 39 ил.

Содержание. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Глава II. Характеристика методов обследования паиентов. План гографический метод. Подометрия, фотоподометрия. Рентгенография, рентгенометрия. Вмешательства на мягких тканях. Послеоперационное ведение. Выводы. Практические рекомендации. На современном этапе развития травматологииортопедии актуальным остается актуальным . Сопровождающиеся сильными болями, быстрой утомляемостью, невозможностью пользоваться обычной обувью и нарушением всех функции стопы рессорной, балансировочной, толчковой, статические деформации стоп человека составляют всей ортопедической патологии Крамаренко Г. Н., , Истомина И. С., , Карданов , Процко В. Г., , i , , i М. Интерес к статическим деформациям стоп возник еще в XVIII веке нашей эры. Одна их первых работ, опубликованная около 0 лет назад, касается вальгусного отклонения первого пальца стопы , . На протяжении этих лет, ортопедами различных школ были описаны причины возникновения и патологические механизмы прогрессирования статических деформаций стоп.


Вся передняя часть предплюсны оттесняется латерально, происходит супинация в шопаровом суставе, как компенсаторноприспособительная реакция на пронацию заднего отдела стопы. Супинаторное перемещение происходит главным образом в суставах между ладьевидной и первой клиновидной, и между первой клиновидной и первой плюсневой костями. При супинации плюсны уплощение распространяется и на передний отдел продольного свода стопы. По причине слабости связочного аппарата и нарушения действия мышц увеличиваются промежутки между плюсневыми костями, первая плюсневая кость отклоняется кнутри, ротируется, а сесамовидные кости вывихиваются Евсеев В. И., , Левченко В. В.,. Жильцов А. Н. объясняет слабость связочного аппарата при этом заболевании у женщин частыми гормональными перестройками начиная с половой зрелости, беременности и климакса. Учитывая вышесказанное, можно представить поперечную распластанность стопы как закономерный необратимый патологический процесс, для которого характерно увеличение угла заднего отдела стопыи угла между первой и пятой плюсневыми костями. Это приводит к возрастанию силы нагрузки переднего отдела стопы в целом и ее составляющих, направленных перпендикулярно продольнойоси стопы на распластывание переднего отдела. Тем самым, в механогенезе поперечной. Такие изменения приводят к дальнейшему увеличению нагрузки на передний отдел стопы и его расширению Годунов С. Ф., , Баранова Т. С., . Патогенетической основой развития многих видов плоскостопия считают ослабление связей по линии Шопарова сустава, обеспечиваемых активными связками i. I и подошвенными мышцами стопы .