Хирургическое лечение больных с застарелыми пронационными подвывихами в голеностопном суставе (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Стоянов, Александр Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 132 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Некоторые характеристики голеностопного сустава. Особенности пронационноэверсионных переломов. Причины формирования застарелых повреждений. Клиническая и рентгенологическая картина застарелого пронационного подвывиха в голеностопном суставе. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал исследования. Методы клинического исследования. Методы инструментального исследования. Рентгенологическое исследование. Статистическая обработка данных. Методы экспериментального исследования
стр. ГЛАВА 3. МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОНАЦИОННОГО ПОДВЫВИХАВЫВИХА СТОПЫ. Факторы нестабильности голеностопного сустава, приводящие к пронационному подвывиху стопы при последовательных повреждениях костного и связочного аппарата сустава. Основные ошибки лечения больных с пронационными переломами, приводящие к формированию латерального импинжмент синдрома. ГЛАВА 4. Показания и противопоказания к операции. Подготовка к операции. Послеоперационное ведение больных. ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.


Дистальный межберцовый синдесмоз берет на себя функцию биологической пружины голеностопного сустава и предохраняет его от перегрузок Гришин В. Благодаря эластичности его структур возможно увеличение ширины синдесмоза на мм при переходе таранной кости из подошвенной в тыльную флексию ii Р. Господствовавшая ранее концепция о том, что голеностопный сустав
функционирует как блоковидный, в настоящее время отвергнута, поскольку показано, что наблюдаемый паттерн куда более сложен А. С. . Ось движения лежит дистальнее кончиков внутренней и наружной лодыжек и ориентирована спереди медиально кзади и кнаружи I V. Т., . Таранная кость, ротирующаяся вокруг этой оси, напоминает, по мнению . В этих движениях участвуют две кости, входящие в комплекс голеностопного сустава, таранная и дистальный конец малоберцовой, в норме всегда сохраняющие анатомически точные соотношения друг с другом С. Н., i . Подошвенная флексия сопряжена с внутренней ротацией таранной кости на , обусловленной тягой дельтовидной связки . Ротация таранной кости при тыльнойподошвенной флексии стопы влечет за собой движения малоберцовой кости . При тыльном сгибании последняя слегка отходит кзади и кнаружи и ротируется кнаружи до 2 . Р. М. Сабиров рассматривает голеностопный сустав как замкнутое кольцо, окружающее со всех сторон таранную кость и образованное дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, медиальной лодыжкой, дельтовидной связкой, пяточной костью, наружными связками, латеральной лодыжкой и межкостной мембраной. Латеральная лодыжка является ключевым или стабилизирующим звеном Багиров А. Б., Шевырв К. В. с соавт. I. . Д. .