Методологические основы реабилитации больных с последствиями травм и заболеваний кисти

• Автор: Новиков, Александр Вульфович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 340 с. : 52 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинического материала. Общая характеристика методой исследования больных с патологией кисти . Опросники для оценки повседневной деятельности, качества жизни, изучения мнения пациентов с патологией кисти о результатах реабилитации и качестве организации восстановительного лечения. ГЛАВА III. Анализ травм и некоторых заболеваний киш и в Нижнем Новгороде. Анализ инвалидности от травм и заболеваний кисти в Нижнем Новгороде ГЛАВА IV. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В РЕАБИЛИТА1 ИИ БОЛЫ 1ЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ КИСТИ. Определение потребности в медицинской реабилитации больных с патологией кисти. ГЛАВА V. ГРУПП БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ КИСТИ. ГЛАВА VI. Электромиографические показатели в процессе реабилитации больных с патологией кисти8
ГЛАВА VII. Структура двигательных нарушений и их динамика в процессе реабилитации больных с патологией кисти. Распределение нагрузки на различные отделы кисти и с динамика в процессе реабилитации. Технические устройства для кииезотсралии больных с патологией кисти классификация, принципы конструирования, технические решения.


При переломах костей кисти пострадавшим был произведен остеосинтез костей спицами, одному наложен компрессионнодистракционный аппарат, выполнена закрытая ручная репозиция отломков, гипсовая иммобилизация, двое пострадавших за неотложной медицинской помощью не обращались. Следует отмстить, что после травмы обратились за помощью в медицинские учреждения города лишь из пострадавших с повреждениями сухожилий разгибателей, при этом шов сухожилия или фиксация ногтевой фаланг и спицей были выполнены у девяти, иммобилизация гипсовой повязкой у шести. Восьми больным с застарелыми травмами разгибателей при обращении в ННИИТО произведены шов сухожилия 3, сухожильная пластика 2, фиксация ногтевой фаланги в положении иереразгибания 3. У больных с травмами сухожилий сгибателей пальцев при первичном оперативном лечении пострадавшим был выполнен шов сухожилия, а четырем с застарелыми повреждениями произведена сухожильная пластика. Первичная хирургическая обработка ран у пострадавших с травматическими отрывами кисти или пальцев предусматривала формирование культей фаланг, причем у двух пострадавших она производилась с использованием кожной пластики, а трем пациентам в экстренном порядке была выполнена реплантация кисти с восстановлением всех анатомических структур. При сочетанных повреждениях кисти семерым пострадавшим с переломами е костей и повреждениями мягких тканей была наложена гипсовая иммобилизация, остальным выполнялась первичная хирургическая обработка раны в сочетании с остеосинтезом костей , кожной пластикой 4, швом сухожилий , ампутацией фаланг пальцев 3. Больным с контрактурой Дюпюитрена II чел. III чел. IV 7 чел.