Лечение и профилактика осложнений при свежих и застарелых внутрисуставных повреждениях дистального отдела голени

Лечение и профилактика осложнений при свежих и застарелых внутрисуставных повреждениях дистального отдела голени

Автор: Гришин, Владимир Николаевич

Шифр специальности: 14.00.22

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 221 с. 91 ил.

Артикул: 4304682

Автор: Гришин, Владимир Николаевич

Стоимость: 250 руб.

Лечение и профилактика осложнений при свежих и застарелых внутрисуставных повреждениях дистального отдела голени  Лечение и профилактика осложнений при свежих и застарелых внутрисуставных повреждениях дистального отдела голени 

Список сокращений. Оглавление. ГЛАВА I Обзор литературы. Классификация повреждений голеностопного сустава. Оценка результатов проведенного лечения. Обзор методов лечения больных с повреждениями в зоне голеностопного сустава. Некоторые авторы используют циркулярную гипсовую повязку сразу же после проведенной репозиции ,1. Применение циркулярной гипсовой повязки без оценки величины и распространенности посттравматического отека, с нашей точки зрения, неоправданно, так как способствует возникновению целого ряда осложнений, связанных, в основном, с дальнейшим нарушением трофики поврежденных мягких тканей, создает трудности контроля за ПГП. После выполнения ручного вправления отломков и устранения вывихов или подвывихов оценивается эффективность репозиции и ставятся показания к продлению иммобилизации, либо к оперативному лечению реже к повторной репозиции. Некоторые авторы совершенствуют методику закрытой репозиции и до настоящего времени, предлагая производить вправление отломков и вывихов стоны в положении на животе .


В связи с этим, необходимо
дальнейшее совершенствование технологий закрытого вправления переломов в области голеностопного сустава. Учитывая, что большинство повреждений в зоне голеностопного сустава являются нестабильными, повторное смещение отломков возникает от до случаев , 4. Если к этому добавить, что в 6 . Одной из главных причин повторных смещений отломков является постоянно меняющееся подгипсовое пространство повязки. Наиболее известный прием профилактики повторных смещений является этапное укрепление гипсовой лонгетной повязки ежедневным сс бинтованием. Предложены и другие методы. Эго трансартикулярная фиксация сустава спицами для удержания в правильном положении таранной кости . Методика позволяет эффективно предотвращать повторные образования подвывихов стопы, но при условии, что не была разрушена площадка большеберцовой кости. При ее реализации наносится травма и подтаранному суставу. Сохраняется угроза инфицирования и нагноения мягких тканей. Этот способ на определенный период времени был оставлен. Однако в последние годы, особенно зарубежные травматологи, возвращаются к ее применению для определенной группы пациентов, отягощенных соматической патологией 5,1. Внеочаговый консервативный способ стабилизации разрывов межберцового синдесмоза предложен группой отечественных авторов ,. Он повторяет метод, разработанный в ЦИТО, но отличается тем, что вправление наружного подвывиха и устранение диастаза осуществляется щечками аппарата внешнего воздействия. Для профилактики повторных смещений отечественными травматологами был предложен оригинальный метод ,.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.264, запросов: 198