Диагностика и хирургическое лечение окклюзий первого сегмента подключичных артерий

• Автор: Стеняев, Юрий Афанасьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с.

ГЛАВА П. ГЛАВА Ш. ГЛАЗА IV. В нашей стране первое подробное описание этой новой формы вертебробазилярной сосудистой недостаточности, возникающей вследствии оттока крови от головного мозга, и определение клинической значимости ретроградного кровотока в ПА принадлежит Ю. Е. Березову с соавт. А. В. Покровскому с соавт. В. С. Работникову . В последующем в литературе появилось много сообщений о данном синдроме. При этом синдром обкрадывания мозгового кровотока описывался под различными названиями синдром брахиобазилярной недостаточности ii iii . В. С. Работников, , феномен рикошета i . Первые сообщения о симптомах ВБН, которые в то время еще не давали полного представления о причинноследственных связях ее развития, относятся к началу XX века. Английский врачисследователь v впервые дал подробное клиническое описание зон васкуляризаци головного мозга сосудами КБ и ВББ. С середины х годов изучением ВБН вплотную занялись невропатологи и ангиохирурги, что позволило выявить клиникоморфологические корреляции между симптоматикой недостаточности и характером поражения сосудов ВББ.


Третья группа врожденная или приобретенная патологическая извитость сосудов и, наконец, четвертая группа смешанная последствия травматических изменений и врожденные аномалии сосудов гипоплазия или аплазии. С накоплением опыта клиницисты пришли к единому мнению о том, что атеросклероз является основной причиной в случаев и выше окклюзирующих поражений ПКА Е. В. Шмидт, , , Б. В. Петровский с соавт. Г.С. Кротовский, , Работников, , Покровский с соавт. Е.И. Гусев с соавт. М.Е. Поражение ПКА атеросклеротическим процессом занимает одно из ведущих мест среди других локализаций атеросклероза. По данным М. Е. с соавт. ПКА занимает третье место после поражений артерий нижних конечностей и брюшной аорты с ее ветвями. В основе ишемических расстройств мозгового кровообращения, в подавляющем большинстве случаев, лежат оюслюзирующие поражения БЦА, основной причиной которых является атеросклероз Петровский Б. В. с соавт. Верещагин Н. В. с соавт. Покровский , , Гусев Е. И. с соавт. В случаев встречаются изолированные атеросклеротические поражения сосудов ВББ и в одномоментное поражение сосудов ВББ и КБ. В группе больных с изолированными атеросклеротическими поражениями сосудов ВББ поражения только проксимального сегмента ПКА с наличием СППО реже при отсутствии такового встречаются в наблюдений Шмидт Е. В., , Верещагин Н. В., , Покровский , , i , , . При изучении характера поражений ПКА при атеросклерозе большинство авторов указывают на преимущественную локализацию процесса в устье и проксимальном сегменте ПКА и значительно реже отмечают пролонгированные формы процесса с вовлечением дистальных сегментов артерии Н. В. Верещагин, , Е. В. Шмидт, , .