Комбинированный чрескостный остеосинтез при диафизарных переломах костей голени и их последствиях (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Мыкалов, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 244 с. : 107 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глайа 2. Материалы и метод исследования жесткости моделей чрескостного остеосинтеза. Статистическая обработка результатов. Характеристика клинического материала. Глава 3. Определение рекомендуемых позиций на уровне II голени. Определение рекомендуемых позиций на уровне IV голени. Определение рекомендуемых позиций на уровне V голени. Определение рекомендуемых позиций на уровне VI голени. Определение рекомендуемых позиций на уровне VIII голени. Обсуждение полученных результатов. Определение оптимальной компоновки аппарата для комбинированного чрескостного остеосинтеза переломов средней трети костей голени. Г лава 4. Материально техническое обеспечение метода. Общие принципы КЧО. КЧО при переломах средней трети костей голени5
соавт. Бейдик О. В., . По этой же причине применение секторных аппаратов ограничено в случаях остеопороза. Из наиболее известных конструкций этой группы являются аппарат О. Н. Гудушаури . Волкова М. В. и Оганесяна О.


К другим преимуществам аппа
авторы относят возможность производить необходимое натяжение спиц без спиценатягивателя, а также возможность использования дуг как направителей хода спиц Волков М. В. с соавт. К недостаткам данной конструкции можно отнести ее относительную фомоздкость. Неизменные заложенные в конструкцию опор места для фиксации спиц, приводят к тому, что транзит чрескостных элементов часто проходит через места со значительным смещением мягких тканей, там, где толщина их не минимальна. Не всегда возможно использовать спицы с оливообразными напаянными или обжимными упорными площадками. Но самое неприятное в случае возникновения воспаления мягких тканей у спицы, псрспровссти ее невозможно, т. Возможности управления положением костных фрагментов в аппарате Сиваша весьма офаничены вследствие несовершенного репозиционного узла, а низкая жесткость остеосинтеза объясняется наличием двух опор с возможностью фиксации в каждой по паре спиц. К достоинствам аппарата Единака А. Н. сам автор относит быстроту наложения, атравматичность, высокие репозиционные качества, возможность свободного доступа к ране по всему периметру сегмента в случае открытого повреждения. К недостаткам данной конструкции можно отнести большую фомоздкость и недостаточную жесткость фиксации отломков в сагиттальной плоскости. Кроме того, расположение дуг аппарата по задней поверхности голени значительно офаничивает объем активных движений в коленном суставе на весь период фиксации, что может привести к развитию фиксационной контрактуры. Некоторые авторы Терновой К. С. с соавт. Скоблин А. П., Боровченков В. В., Дубов Ю. К., Скляренко Е. Т. с соавт. Шевцову В. И., .