Несвободная костная пластика в лечении больных с нарушениями консолидации переломов ладьевидной кости запястья

Несвободная костная пластика в лечении больных с нарушениями консолидации переломов ладьевидной кости запястья

Автор: Кудяшев, Алексей Леонидович

Шифр специальности: 14.00.22

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 148 с. 53 ил.

Артикул: 4068202

Автор: Кудяшев, Алексей Леонидович

Стоимость: 250 руб.

Несвободная костная пластика в лечении больных с нарушениями консолидации переломов ладьевидной кости запястья  Несвободная костная пластика в лечении больных с нарушениями консолидации переломов ладьевидной кости запястья 

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАМЕД ЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИЕЙ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫМИ СУСТАВАМИ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ АНАЛИ ТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Структура исследования и общая характеристика материала. Общая характеристика обследованных больных. Методы клинического и инструментального исследования. ГЛАВА 3. Артерии проксимальных отделов пястных костей. ГЛАВА 4. С НАРУШЕНИЯМИ ПРОЦЕССОВ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ ЗАПЯСТЬЯ. Сравнительный анализ результатов лечения больных основной и контрольной групп. Внеочаговый компрессионнодистракционный остеосинтез находит широкое применение также для лечения замедленной консолидации переломов и ложных суставов ЛКЗ. Достижение сращения при использовании этой методики осуществляется путем иммобилизации отломков и дозированной их компрессии после предварительной дистракции , , , , , , или без таковой , , , , , , 0. К наиболее значимым недостаткам указанного метода следует отнести продолжительные сроки лечения, опасность патологической перестройки костного регенерата , а также, по данным некоторых авторов, низкий процент сращения отломков .


Фиксация эндопротеза в кистевом суставе при его избыточной подвижности осуществлялась методом подшивания к связкам костей запястья лавсановой нити, проведенной через сделанные в протезе каналы. Оценка результатов оперативного лечения производилась авторами по следующим критериям отсутствие боли, увеличение амплитуды движений в лучезапястном суставе, профессиональная реабилитация. Однако хорошие показатели были получены только у пациентов ,5 1. Эндопротезы из протокрила в нашей стране в году применил у пациентов с ложными суставами и асептическими некрозами отломков ЛКЗ В. Н.Анисимов 4. Б качестве показаний к оперативному лечению послужили ложные суставы ладьевидных костей с асептическими некрозами отломков. Крепление имплантатов в кистевом суставе достигалось автором за счет точного их подбора и, соответственно, тесного прилегания к смежным костям запястья 4, . По мнению ряда авторов, общим недостатком операций с применением эндопротезов, изготовленных из твердых материалов, считается быстрое развитие дегенеративных изменений суставного хряща. Это связано с несоответствием плотности, эластичности и статической деформации хрящевой ткани и материала протеза , . Примером эндопротеза ладьевидной кости запястья, изготовленного из мягкого и эластичного материала, является протез из монолитного силиконового каучука. По данным исследований ученых ЦИТО им. Н.Н. Приорова, такие импланты при длительных и постоянных нагрузках вызывают значительно меньшую травматизацию суставного хряща. Не менее важным преимуществом является возможность отмоделировать форму эндопротеза во время операции, так как материал легко обрабатывается режущими хирургическими инструментами.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.236, запросов: 198