Выбор способа хирургического лечения больных с дефектами хряща коленного сустава при гонартрозе

• Автор: Гейдешман, Евгений Семенович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 152 с. : 35 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Аиатомофизиологические особенности строения коленного сустава. Консервативное лечение больных с повреждением хряща коленного сустава. Оперативное лечение больных гонартрозом. Глава 2. Материал и методы исследования. Клинический осмотр больного. Исследование качества жизни. Рентгенологическое исследование. Ультразвуковое исследование. Клинический анализ движений. Стабилометрия. Артроскопия. Глава 3. Клиническая диагностика. Ультразвуковая диагностика. Глава 4. Предоперационная подготовка больных. Абразивная хондропластика. Послеоперационное ведение больных. Глава 5. Практические рекомендации. Библиографический указатель. Избыток костного вещества в этой зоне при продолжающейся нагрузке на суставные поверхности вызывает его распространение в места наименьшего давления и скопление костного вещества, выявляемое рентгенологически в виде остеофитов. Это способствует еще большему нарушению питания хряща Кудинов , . При вторичном артрозе дегенеративный процесс развивается уже в травмированном хряще.


Вместе с тем, проблема лечения больных с дефектами хряща коленного сустава остается нерешнной, что обусловлено как морфологическими, так и
биомеханическими особенностями строения сустава, а прежде всего, низкими способностями к регенерации хрящевой ткани Клименко И. Г., . В последние годы отмечается всевозрастающий интерес научной и практической медицины к лечению остеоартрозов крупных суставов. Это обусловлено тем, что уровень развития биотехнологий позволяет более эффективно воздействовать на патологические процессы Минасов Б. Ш., с соавт . Общие задачи лечения остеоартроза сводятся к предотвращению прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще и субхондральной кости, уменьшение боли и проявлений оиновиита, улучшению функции суставов Шнаковский Д. Е., . Патогенетическое обоснование путей предупреждения и замедления развития деструктивнодистрофических процессов в тканях суставов является особо насущной задачей артрологии. Ей посвящено значительное количество работ. Котельников Г. П. с соавг. Куксов В. Ф., Фомин С. В., Корнилов Н. Н с соавт. Сороповиков В. А., Ларцев Ю. В., Vi М. М. . В. . Направленность этих исследований указывает на попытки найти способы стабилизации процессов деструкции хряща. При выборе терапии артроза коленного сустава следует учитывать наличие факторов риска заболевания ожирение, уровень двигательной активности, дисплазия, гипермобттльность суставов недостаточность четырхглавой мышцы бедра, его локализацию, интенсивность боли, наличие воспаления и степень нарушения функции Алексеева Л. И., Зайцева Е. М., М, i Р. Особую актуальность в лечении больных с повреждениями суставного хряща приобретает роль медикаментозной терапии Насонов Е.