Несвободная пластика осевыми мышечными лоскутами при остеомиелите стопы (клинико - анатомическое исследование).

• Автор: Филимонова, Мария Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 39 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Г ЛАВА 3. Особенности артериального снабжения мышцы, отводящей большой палец стопы. Анатомические обоснования клинического использования мышечного лоскута на основе короткого сгибателя пальцев. Особенности сосудистого снабжения короткого сгибателя пальцев применительно к операциям несвободной мышечной пластики. Обсуждение полученных результатов. ГЛАВА 4. Результаты клинического использования осевых мышечных лоскутов из. Результаты пластики осевыми мышечными лоскутами на ветвях латерального подошвенного сосудистого пучка


6
9
9
6
8
Наибольшее распространение в нашей стране в последние годы получила методика радикальной хирургической обработки остеомиелигического очага Гринев М. В., . Объем и этапы этой операции подразумевают широкий доступ к очагу, трепанацию кости на всем протяжении очага, некрэктомию с обработкой внутренней стенки полости и последующим ее замещением Крюк , Никитин Г. Д. с соавт. Необходимо особо отметить, что после выполнения хирургической обработки очага остеомиелита, которая является первым и важнейшим этапом хирургического лечения, остро встает проблема замещения образовавшегося тканевого дефекта.


Они предложили создавать высокие концентрации антибиотиков в обработанных инфекционных очагах, для чего рекомендовали вводить антибактериальные препараты через дренажные трубки в сочетании с внутривенным или даже внутриартериальным их введением. Кроме того, многие хирурги, изучавшие проблему лечения остеомиелита, исследовали микрофлору инфекционных очагов в костях и воздействие на нее различных препаратов антибиотиков, антисептиков, поверхностноактивных веществ, иммунологических препаратов Арьев Т. Я., Захаров И. И., Гринев М. В., Попкиров С. Стручков В. И. с соавт. Морозов В. Г. с соавт. Ковалишин И. В., Завялец Т. И., Кузин М. И, . При этом большинство из перечисленных авторов пришли к заключению, что вещества, воздействующие на патогенную микрофлору, могут быть эффективными и способствующими излечению только при условии радикального оперативного вмешательства по ликвидации остеомиелитической полости. Поэтому большинство хирургов попрежнему придают важное значение замещению костных полостей, образовавшихся в результате хирургической обработки очагов остеомиелита. При этом многие авторы отмечают особые трудности ликвидации таких полостей в дистальных отделах нижних конечностей Каплан с соавт. Никитин Г. Д. с соавг. Для заполнения пломбировки костных полостей, образовавшихся после секвестрнекрэктомии, а так же для замещения сопутствующих мягкотканных дефектов в разные годы применялись разнообразные материалы органического и неорганического происхождения, а также различные ткани человека и животных. Г.А. К основным видам использовавшегося пломбировочного материла относятся йодоформ i, губка i, 8 салициловая кислота i .