Пластика комплексами тканей с осевым типом кровоснабжения у пациентов с дефектами длинных костей верхней конечности (клинико - анотомические исследование).

• Автор: Лушников, Сергей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 43 ил.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. Основные понятия и классификации . ГЛАВА 2. Топографоанатомическое исследование . Использованные методики . Клиническое исследование . Общая характеристика клинических наблюдений . Методы обследования пациентов . ГЛАВА 3. Обоснование возможностей формирования кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов в бассейне подлопаточной артерии . Экспериментальное формирование осевых костномышечных комплексов тканей в области лопатки . Обоснование возможностей формирования кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов в бассейне лучевой артерии . Экспериментальное формирование осевых костномышечных комплексов в области предплечья . ГЛАВА 4. Общая характеристика реконструктивных операций с использованием кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов . Общие особенности формирования островкового костномышечного комплекса тканей с фрагментом латерального края и нижнего угла лопатки на ветвях грудоспинных сосудов . Особенности выделения кожномышечнокостного комплекса с участком малоберцовой кости на ветвях малоберцовых сосудов .


Этот сложный и достаточно длительный процесс включает формирование новой кости на месте разрушения костной ткани трансплантата и получил название ползучего замещения, которое первоначально было введено в англоязычной литературе i , . Большинство авторов в своих работах подтверждают, что некровоснабжаемые костные трансплантаты, пересаженные в свободном варианте, всегда подвергаются частичному рассасыванию и замещению новообразованной костной тканью Новаченко Н. П., Лаврищева Г. И., Акбердина Д. Л., Чаклин В. Д., Коваленко П. П., , , , Волков М. В. с соавт. Известный дефицит аутогенной кости и неизбежная дополнительная травматизация донорской области при заготовке костных аутотрансплантатов стимулировали поиск альтернативных донорских источников. Благодаря этому, получили развитие методы костной пластики с использованием различных аллотрансплантатов. В попытке усилить их остеогенные свойства исследователи применяли разные способы консервации кости замораживанием, высушиванием, деминерализацией и т. Однако известно, что подобная обработка разрушает остеогенные клетки трансплантата и многие вещества, стимулирующие репарагивный остеогенез. Поэтому на ранних стадиях этого процесса в зоне реконструкции часто отсутствует клеточная реакции тканей реципиентной зоны и задерживается необходимая васкуляризация пересаженной кости. В этой связи особый интерес представляет судьба костных аллотрансплантатов, помещенных в обширный костный дефект. Вайнштейн В. Г., , Ткаченко С. С., Лубегина З. П., , несмотря на врастание в костный дефект, крупные костные аллотрансплантаты остаются нежизнеспособными даже спустя шесть и более лет после операции.