Сравнительная характеристика заживления тканей пародонта при использовании Er,Cr: YSGG лазера в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита (экспериментальное исследование)

• Автор: Зуйков, Юрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 51 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литерату ры
1.1. Проблемы лечения воспалительных заболеваний пародонта
1.2. Применение хирургических лазерных систем в пародонтологии
1.3. Воздействие хирургических лазеров на костную ткань
1.4. Воздействие хирургических лазеров на слизистую оболочку полости рта
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общее описание и технические параметры стоматологической лазерной установки
2.1.1. Описание оборудования
2.1.2. Технические характеристики оборудования
2.1.3. Правила работы на стоматологической лазерной установки
2.2. Объекты, объем и условия исследования
2.3. Гистологические и гистохимические методы исследования
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Патоморфологические изменения слизистой оболочки щеки при заживлении ран, нанесенных лазером разной мощностью и скальпелем
3.2. Динамика заживления костных дефектов после воздействия лазера
разной мощности и зубоврачебного бора
3.3 Заживление тканей пародонта, нанесенных лазером и скальпелем, при
моделировании экспериментального пародонтита
Глава 4. Обсуждение резулыитов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Успех лечения определяется своевременным выявлением, комплексным подходом к лечению, включающим профессиональную гигиену, адекватное консервативное и хирургическое лечение, физиотерапию, рациональное протезирование, временное и постоянное шинирование, при необходимости - избирательное пришлифовывание и ортодонтическое лечение. Комплексное лечение планируется в зависимости от этиологии, степени тяжести заболевания, возраста, сопутствующей патологии, социального положения и материального обеспечения пациента [8, ,2]. Основные лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительного процесса в пародонте, предупреждение распространения процесса вглубь, восстановление анатомической структуры пародонта, достижение стабильной ремиссии []. Под комплексным лечением подразумевается сочетанное применение различных методов и средств воздействия как на ткани пародонта, так и на общее состояние организма. Местное и общее лечение оказывают взаимное влияние, дополняя друг друга. Местное лечение включает проведение местных мероприятий, способствующих уменьшению воспаления в тканях пародонта и устранению инфицирования пародонтальных карманов, улучшению обменных процессов и регенерации тканей. Важнейшим условием эффективного лечения пародонтита является формирование устойчивой мотивации пациента к соблюдению гигиены полости рта с использованием всего арсенала современных гигиенических средств. В литературе имеются многочисленные сведения о необходимости комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний пародонта [5, 8 , , 2]. Однако далеко не все вопросы, касающиеся лечения пародонтита, можно считать решенными. Постоянно предлагаются новые методики лечения, совершенствуются известные методы. Все больше в литературе публикуются работы по применению терапевтических и хирургических лазерных технологий лечения пародонтита. Хирургический этап имеет большое значение в комплексном лечении патологии пародонта. Основной цслыо пародонтальной хирургии является предупреждение, предотвращение и ликвидация последствий воспалительнодеструктивного процесса и восстановление тканей пародонта. Большинство авторов отмечают преимущества применения лазеров по сравнению с традиционными хирургическими методами [, , 4, 6]. Действующим фактором любого лазерного прибора является свет, представляющий собой электромагнитное излучение в определенном диапазоне частот и длин волн. Термин лазер (laser) составлен из первых букв пяти английских слов - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, что означает «усиление света путем вынужденной эмиссии излучения». Лазер - эго устройство, которое является источником узкого и интенсивного луча когерентного света. Все лазеры являются оптическими усилителями, которые работают путем накачивания (возбуждения) активной среды, помещенной между двумя зеркалами, одно из которых пропускает лишь часть излучения. Активная среда — это совокупность специально подобранных атомов, молекул или ионов, которые могут находиться в газообразном, жидком или твердом состоянии. Данная среда при возбуждении путем нагнетающего действия генерирует лазерное излучение, т. Накачка жидкости и твердых тел достигается путем облучения их светом импульсной лампы, а газы накачиваются при помощи электрического разряда. Воздействие лазерного излучения на биологические объекты зависит от длины волны, излучаемой лазером энергии, плотности энергии луча и временных харакгеристик его энергии. Когда лазерный луч «ударяется» о целевую ткань, лазерный свет поглощается, передается, отражается и рассеивается. Пропорции этих взаимодействий определяются конкретной длиной волны лазерного излучения и оптическими характеристиками целевой ткани. Заметный эффект на ткань производит только поглощение лазерной энергии. Эффект может быть результатом фотохимического, фототермического, фотомеханического или фотоэлектрического взаимодействия в зависимости от длины волны лазера, плотности энергии и времени воздействия лазерного луча. Сравнивая взаимодействие луча любой лазерной установки с биологическими тканями, необходимо помнить, что оно существенно отличается от воздействия традиционными хирургическими инструментами. Кратероподобный дефект после однократного точечного воздействия, например, на кожу объясняется структурой моды лазерного луча, т. В центре луча располагается ж!