Клинико-лабораторное обоснование гирудотерапии в комплексном лечении хронического верхушечного периодонтита

• Автор: Денискина, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с.

Обзор литературы . Заключение к обзору литературы . Общая характеристика обследуемых. Электроннометрическое исследование. Радиовизиография с компьютерным анализом оптической плотности костной ткани. Цитологические методы исследования смешанной слюны. Определение содержания лизосомально катионных белков. Определение в смешанной слюне уровня средних молекул. Статистическая обработка данных. Результаты собственных исследований
3. Клинические результаты лечения хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения. Термометрические показатели в динамике лечения больных с обострением хронического верхушечного периодонтита основной группы и группы сравнения. Содержание лизосомальнокатионных белков в нейтрофилах ротовой жидкости у больных в основной группе и в группе сравнения в динамике лечения. Изменение показателя интоксикации по уровню средних молекул смешанной слюны в процессе лечения больных с использованием трудотерапии. Клиническая эффективность трудотерапии при хроническом верхушечном периодонтите.


Противовоспалительный эффект трудотерапии обеспечивается наличием в секрете медицинской пиявки ингибиторов протеиназ бделлинов, которые ингибируют трипсин, акрозин и плазмин, а также эглинов, ингибирующих ахимотрипсин, химозин, субтилизин и нейтральные протеазы гранулоцитов человека . I. . В секрете медицинской пиявки i С. Кишечная бактерия симбионт медицинской пиявки наделяет ее секрет бактерицидным и бактериостатическим действием Никонов Г. И., . Н Никонов Г. И., Баскова И. П., . В состав секрета медицинской пиявки входит специфическая высокоактивная гиалуронидаза , Ма i, . Она обеспечивает эффективность диффузии других биологически активных веществ секрета в ткани, увеличивая их проницаемость, повышая тканевой обмен и обеспечивая антиишемический эффект трудотерапии. В литературе имеются ссылки на то, что секрет слюнной железы медицинской пиявки обладает иммуномодулирующими свойствами. Он повышает фагоцитарную активность нейтрофилов Баскова И. П. и соавт. Дзех . Таким образом, из данных литературы следует, что секрет медицинской пиявки обладает широким спектром действия антитромботическим, тромболитическим, антиагрегантным, противовоспалительным, анал тезирующим, бактериостатическим, иммуномодулирующим. Это позволяет обосновано использовать трудотерапию при лечении воспалительных заболеваний органов. Использование трудотерапии при воспалительных заболеваниях челюстнолицевой области патогенетически обосновано Исаханян Г. С. и соавт. Птушкин В. В., Лапкес Т. Г., Корюкина Н. Ф. и соавт. Семикова , Бондарева В. Г., Мусина С. Е., . Несмотря на имеющееся многообразие современных хирургических и фармакологических методов лечения воспалительных заболеваний, применение их далеко не всегда оказывается возможным и эффективным. В литературе имеются данные о положительных результатах применения трудотерапии при воспалительных заболеваниях глаз, травматических повреждениях органа зрения и даже в офатальмоонкологии, как средство купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде при лучевой терапии по поводу меланомы Семикова Т. С., Бондарева В. Г., . Имеются данные о положительных результатах применения трудотерапии в пластической и реконструктивной хирургии, в том числе челюстнолицевой области i , В . Данные литературы свидетельствуют о том, что трудотерапия является эффективным методом лечения многих соматических заболеваний
сердечнососудистых, легочных, гинекологических, урологических и др. Птушкин В. В., Лапкес Т. Г., Живогляд Р. Н., Никонов Г. И., Савинов В. А., . Применение трудотерапии в стоматологии до недавнего времени было весьма ограничено. В настоящее время имеются достоверные данные об эффективности трудотерапии при различных стоматологических заболеваниях. Так, в г. В.И. Спициной был предложен метод лечения стомалгии с помощью медицинской пиявки. Основываясь на том, что в патогенезе стомалгии ведущая роль принадлежит расстройству микроциркуляции, автор высказал предположение, что при данной патологии трудотерапия является обоснованным методом лечения, имея в виду ее тромболитический, аналгезирующий и антиишемический эффект. Изучена эффективность применения трудотерапии в стоматоневрологии при лечении глоссалгии. В.Д. Винокурова рекомендует постановку медицинской пиявки на кончик языка и другие болевые участки полости рта ежедневно в течение 8 дней. Одним из важных звеньев патогенеза такого распространенного заболевания, как пародонтит является расстройство микроциркуляции в пародонте. Механизм действия гирудотерапии направлен на устранение микроциркуляторных расстройств Улитовский С. Б., Блохин В. П., Демиденко А. Т. и соавт. Гилева О. С., . Так, С. В.П. Блохиным , Т. Г. Симаковой отмечена положительная динамика субъективных симптомов и объективных показателей при лечении пародонтита с применением трудотерапии. В литературе имеются данные о применении трудотерапии в послеоперационном периоде по поводу пластики кожного фрагмента волосистой части головы, приживления комплекса тканей верхней губы, нижней губы, крыльев носа, век, мочки уха , , i . I. .