Рецидивирующий герпетический стоматит у детей с аллергическими заболеваниями и эффективность комплексных методов лечения

• Автор: Кузнецова, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 266 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Клиникоэпидемиологические особенности рецидивирующего герпетического стоматита у детей с аллергическими заболеваниями.
1.2. Характеристика иммунного ответа у детей герпетическим стоматитом, анамнез которых отягощен аллергическими заболеваниями.
1.3. Современные подходы к терапии герпетического стоматита у
детей с аллергическими заболеваниями
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся детей.
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клинические методы обследования детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями
3.2. Методы комплексного лечения рецидивирующего герпетического стоматита у детей с аллергическими заболеваниями.
3.3. Методы, характеризующие состояния местного иммунитета
полости рта детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями
3.4. Методы, характеризующие состояние общего иммунитет у детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями
Стр.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ГУМОРАЛЬНОГО, КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА, СИСТЕМЫ ФАГОЦИТОЗА И КОМПЛЕМЕНТА У ДЕТЕЙ РЕЦИДИВРУЮЩИМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.
ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
5.1. Патогенетическая терапия детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями иммуномодулятором ликопидом.
5.2. Лечение иммуноглобулином противоаллергическим детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями
5.3. Комплексная терапия ликопидом в сочетании с противоаллергическим иммуноглобулином рецидивирующего герпетического стоматита у детей с аллергическими
заболеваниями.
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
6.1. Оценка эффективности ликопида у детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями
6.1.1. Влияние ликопида на течение рецидивирующего герпетического стоматита у детей с аллергическими заболеваниями
6.1.2. Влияние ликопида на иммунный статус у детей рецидивирующим герпетическим стоматитом, отягощенным аллергическими заболеваниями
6.2. Оценка эффективности лечения иммуноглобулином противоаллергическим детей рецидивирующим герпетическим стоматитом, анамнез которых отягощен аллергическими заболеваниями
6.2.1 Влияние иммуноглобулина противоаллергического на характер клинического течения рецидивирующего герпетического стоматита у детей с аллергическими заболеваниями.
6.2.2. Влияние иммуноглобулина противоаллергического у детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями на иммунологический статус детей.
6.3. Влияние комплексного метода лечения ликопидом в сочетании с противоаллергическим иммуноглобулином у детей на характер клинического течения рецидивирующего герпетического
стоматита и аллергических заболеваний
6.3.1. Влияние комплексной терапии у детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями на иммунный статус детей
6.4. Сравнительная характеристика клинических и иммунологических показателей у детей рецидивирующим герпетическим стоматитом с аллергическими заболеваниями после курсов лечения
ликопидом, комплексного лечения и традиционной терапии
ГЛАВА 7. ОТДЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Рупе , Ю. М. Максимовский и соавт. I лежат в основе развития многих хронических воспалительных заболеваний слизистых оболочек, а также различных видов аллергических реакций, в то время как секреторный I защищает слизистые полости рта, блокирует их взаимодействие с патогенными микроорганизмами, тем самым снижая вероятность их проникновения во внутреннюю среду организма. Дефициты иммунной и неспецифической защиты полости рта приводят к нарушениям нормального микробиоциноза и повышению на этом фоне вирулентности условнопатогенной оральной флоры Кудрявцева , Казарина Л. Ы., . Важная роль отводится также секреторному I как маркеру микробного воспаления Р. Аболенская , . Известно, что формирование генетически детерминированных факторов иммунитета, в частности иммуноглобулинов, с раннего возраста стимулируется нормальной микрофлорой Чернух А. М., и др Также считают и У. Бойд , Е. В. Чериохвостова , . I i , что основным иммуноглобулином слюны является иммуноглобулин А, в состав которого входит основная масса антител. Вероятно, поэтому они отвечают за местные защитные свойства. Снижение физиологических барьерных функций, начиная с полости рта, может способствовать проникновению в желудочнокишечный аракт генетически чужеродных агентов. В литературе имеются единичные сведения о том, что у детей с первичными формами иммунодефицитных состояний происходят изменения в полости рта Стефани Д. В. и соавт. Хазанова В. В. и соавт. Гомес 1. Л.Н. Трифонова и соавт. В патогенезе герпетического стоматита существенная роль принадлежит иммунологическим механизмам Курякина Н. В., в начале заболевания, когда имеет место недостаточная выработка специфических антител. Большой интерес представляет изучение фенотипа лимфоцитов крови при герпесвирусной инфекции. Симонова по фенотипу лимфоцитов крови определяла переход герпесвирусной инфекциииз стадии обострения в ремиссию, при этом исходно повышенное содержание активированных Тлимфоцитов, Ткиллеров, Влимфоцитов приближались к норме. Таким же образом оценивала тяжесть течения герпесвирусной инфекции, при переходе которой из легкой формы в тяжелую отмечалась отрицательная динамика снижалось число лейкоцитов, относительное и абсолютное количество лимфоцитов Ткиллеров, Тхелперов Алексеева А. Б., Кокая И. Ю., Симонова , . На этом основании Симонова совместно с доктором физикоматематических наук Ромашохой Институт прикладной математики РАН РФ разработали индекс тяжести герпесвирусной инфекции, который позволяет по лабораторным показателям прогнозировать развитие более тяжелого течения заболевания у конкретного пациента и своевременно изменить тактику лечения. Определение индекса тяжести герпсвирусной инфекции у конкретного пациента осуществляется по формуле ,8 0,6 х лейкоциты 1,5 х лимфоциты 6 х Ткиллеры 3 х Тхелперы, где значения показателей даны в тысячах клеток на 1 мкл. Порядин Г. В. и соавт. Праля М. М., Молотилов Б. А., Бакунин М. И. и соавт. Бондарь В. И., Чалый В. А., Воляник М. Н., Балаболкин И. И., i , vi , i , . По данным . Сафроновой и соавт. Т и Вклеток, уровня в сыворотке крови иммуноглобулинов различных классов и циркулирующих иммунных комплексов позволяет диагностировать три состояния иммунной защиты организма норма, угнетение, напряжение. Опираясь на это утверждение, М. К. Русак и соавт. По данным авторов, все выше указанные иммунологические показатели после лечения пришли к норме, параллельно наблюдалось и клиническое улучшение. Г.Д. Овруцкий и Горячев отмечают резкое угнетение клеточного звена иммунитета и ослабление неспецифической резистентности организма, что обусловливает затяжное течение заболевания. В период угасания болезни и выздоровления уровень секреторного иммуноглобулина А возрастает. Авторы констатируют, что нормализация показателей иммунного статуса организма, как правило, наблюдается в период реконвалесценции и в первое время после выздоровления. А.Л. Машкиллейсон и соавт. По их данным, рецидивные высыпания наблюдаются в условиях уменьшения числа Тлимфоцитов в периферической крови.