Сравнительная оценка результатов ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями с использованием различных методик несъемной техники

• Автор: Карнюшина, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. История развития ортодонтической несъмной техники
1.2. Аппаратура несъмной ортодонтической техники эджуайз.
1.3. Техника прямой дуги. Основные положения
1.4. Шесть ключей нормапьной окклюзии.
1.5. Различные виды техники прямой дуги.
1.5.1. Принципы ортодонтическою лечения Александердисциплиной
1.5.2. Биопрогрессивная техника Риккетса
1.6. Особенности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов различными модификациями техники прямой дуги без удаления первых верхних иремоляров
1.7. Особенности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов различными модификациями техники прямой дуги с удалением первых верхних премоляров
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. Распределение пациентов на группы но виду зубочелюстной аномалии и способу ес коррекции.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы клинического обследования.
2.2.2. Биометрическое изучение гипсовых моделей челюстей
2.2.3. Рентгенологическое исследование пациентов
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика пациентов. Результаты антропометрических измерений диагностических моделей челюстей
3.2. Рентгенологическая характеристика челюстнолицевого отдела черепа пациентов.
3.3. Общие принципы лечения пациентов с использованием техники прямой дуги
3.4. Алгоритм выбора тактики лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с использованием техники прямой дуги.
3.5. Алгоритм выбора различных модификаций техники прямой дуги для лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с предварительным с удалением первых верхних премоляров
3.6. Лечение пациентов 1й группы.
3.7. Лечение пациентов 2й группы.
3.8. Лечение пациентов 3й группы.
3.9. Лечение пациентов 4й а группы.
3 Лечение пациентов 4й б группы
3 Анализ результатов ортодонтического лечения пациентов.
. Анализ результатов лечения пациентов по данным клинического обследования, антропометрических исследований диагностических моделей челюстей
. Анализ результатов лечения пациентов по данным ТРГ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Научно разработанные рекомендации, основанные на объективных критериях результатов клиникорентгенологического исследования пациентов с зубочелюстными аномалиями до и после ортодонтического лечения с использованием различных модификаций страйтвайер техники, позволяют обосновать выбор методов ортодонтического лечения, способствуют оказанию квалифицированной ортодонтической помощи, повышению качества ортодонтического лечения, предупреждению развития осложнений и рецидивов патологии. Клиникорентгенологическое исследование пациентов с зубочелюстными аномалиями в различные периоды формирования зубочелюстной системы, выявление нарушений состояния зубочелюстной системы позволяют правильно выбрать план и тактику лечения с использованием несъемной техники с удалением отдельных зубов и без удаления для достижения устойчивых результатов лечения. Показания к применению различных модификаций страйтвайер техники и разработанные объективные критерии выбора способа ортодоитического лечения для пациентов с той или иной формой зубочелюстной аномалии в зависимости от возраста, типа роста челюстей и выраженности патологии позволяют оптимизировать метод ортодонтического лечения, предупредить развитие осложнений. Сравнительная оценка особенностей использования техники Александера и Риккетса способствует повышению качества ортодонтического лечения с помощью несъемной техники. Результаты проведенного исследования используются в работе поликлиники детского и подросткового возраста ЦНИИС, в докладах, лекциях при обучении клинических ординаторов и врачейортодонтов. Материалы диссертации доложены на научнопрактической конференции, посвященной 0летию со дня рождения проф. Л.В. ИльинойМаркосян на Всероссийской конференции Функциональноэстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица Москва, научнопрактической конференции, посвященной летию со дня рождения профессора Х. А. Каламкарова Москва, на VII съезде ортодонтов России Москва, . Лредзащитное обсуждение диссертации проведено апреля г. ЦНИИС. Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Работа выполнена в Центральном научноисследовательском институте стоматологии М3 РФ директор членкорр. РАМН, проф. В.М. Безруков, в отделении ортодонтии зав. И.В. Гуненкова, в отделении рентгенологии зав. Рабухина. ГЛАВА 1. По современной классификации все ортодонтические аппараты делятся на съмные и несъмные 2, 5, , , , , . Основным преимуществом несъемной ортодонтической аппаратуры является возможность перемещения зубов в трех направлениях. Первым несъемным ортодонтическим аппаратом стал универсальный аппарат Энгля, предложенный им в конце прошлого века. Это универсальный аппарат, работающий за счет пружинящих свойств проволочной вестибулярной дуги сечением 1, мм, проволочных лигатур, гаек, расположенных в трубках на коронках опорных зубов, и эластичной резиновой тяги рис. Рис. Универсальный аппарат Энгля. В году Энгль сконструировал аппарат i шпилька и трубка аппарат состоял из ленточной дуги размером 0, х 0, мм и специальных замковых приспособлений. Следующим этапом научных достижений Энгля стала разработка и усовершенствование специальной аппаратуры для эджуайстехники, основными элементами которой являлись брекеты со стандартной плоской прорезью и прямоугольная проволока , , , i переводится с английского как край в край. Симона, Айнсворта, Лури, Лефулона, техника сдвоенных дуг, аппарат Бегга 2, , , , , , , позволяющих осуществлять движение зубов в различных плоскостях, но только эджуайзтехника позволяет чтко контролировать это движение в трх плоскостях, исключая неконтролируемые движения зубов ,,, ,, 2, 9,5. На современном этапе наиболее широкое применение нашла техника прямой дуги, основными особенностями которой являются программированные брекеты, в которых заложена информация о торке и ангуляции каждого зуба рис. Торк коронки инклинация представляет собой переднезаднее или букколингвальное отклонение коронки. Он определяется как угол между перпендикуляром к окклюзионной плоскости и касательной к средней линии губной или щчной поверхности коронки. Отрицательное значение торка показывает, что губная или щчная поверхность отклонены от перпендикуляра язычно. Положительное значение подразумевает лабиальное или щчное отклонение. Ангуляция зуба это наклон его коронки по отношению к корню в мезиодистальном направлении.