Реабилитация больных с дефектами нижней челюсти и патологическими процессами височно-нижнечелюстного сустава

• Автор: Арсенова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 264 с. : 73 ил.

1.1. Характеристика биотрансплантатов и имплантатов, используемых для реконструкции нижней челюсти.
1.2. Пути совершенствования технологии реконструкции нижней челюсти при устранении ее дефектов и артропластики ВНЧС.
1.3. Проблемы послеоперационной реабилитации больных после реконструкции нижней челюсти и артропластики ВНЧС.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы реконструкции нижней челюсти и ВНЧС
2.3. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Изменения зубочелюстной системы и височнонижнечелюстного сустава при дефектах нижней челюсти
ГЛАВА 4. Результаты реконструкции нижней челюсти и височнонижнечелюстного сустава костными аутотканями.
ГЛАВА 5. Результаты реконструкции нижней челюсти и височнонижнечелюстного сустава костными аллотрансплантатами и комбинированными костными аутоаллотрансплантатами.
ГЛАВА 6. Результаты эндопротезирования нижней челюсти и височнонижнечелюстного сустава.
ГЛАВА 7. Результаты совершенствования хирургических технологий реконструкции височнонижнечелюстного сустава и нижней челюсти.
ГЛАВА 8. Восстановительное лечение после реконструкции височнонижнечелюстного сустава и нижней челюсти при ее дефектах.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Остеосинтез накостными пластинками, предложенный еще в начале прошлого века, в дальнейшем, несмотря на большой положительный опыт их применения, накопленный многими клиницистами при лечении переломов костей конечностей, в челюстнолицевой хирургии был практически забыт и начал свое новое развитие только в е годы прошлого столетия К. Н. , О. В эти годы для остеосинтеза применялись литые металлические пластинки с расположением винтов на одной линии, что в значительной мере затрудняло их подгонку к поверхности челюсти и не всегда обеспечивало стабильную фиксацию. В нашей стране внедрению этого метода в клиническую практику во многом способствовали исследования Б. Л. Павлова . Он предложил использовать оригинальные накостные пластинки на шурупах, которые изготавливались из титана, а по форме почти повторяли контуры нижней челюсти. Б.Л. Павлов обобщил опыт использования
накостного остеосинтеза у больного при остеопластике нижней челюсти и установил, что жесткое соединение костных фрагментов нижней челюсти и трансплантата в единое целое, неподвижность их относительно друг друга обеспечивает стабильный остеосинтез, исключает необходимость дополнительной фиксации нижней челюсти ортопедическими методами . Ранняя функциональная нагрузка на жевательный аппарат, по данным автора, благоприятно сказывалась на течении рспаративных процессов, значительно сокращала срок лечения. Однако основным недостатком метода являлась необходимость проведения повторной операции для удаления фиксирующей конструкции.