Особенности заживления послеоперационных ран мягких тканей лица в области преддверия та, изолированных силиконовыми мембранами

• Автор: Шинкевич, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 20 ил.

Гл. Гл. Гл. Значение ортопедического лечения для стабилизации преддверия полости рта, сформированного с помощью силиконового комплекса. Аюуальность проблемы. Хирургическое лечение заболеваний в области преддверия полости рта связанно с определенными трудностями. Доброкачественные и опухолеподобные образования папилломы, фибромы дольчатые фибромы, посттравматические рубцовые стяжения слизистой оболочки чаще всего встречаются у людей пожилого возраста с. Данные пациенты нуждаются в ортопедическом лечении с использованием съемных пластиночных протезов и поэтому операции в области преддверия рта явля. Результаты хирургического вмешательства в области преддверия полости рта зависят от методики ведения послеоперационной раны и не всегда являются удовлетворительными. Заживление открытых раневых поверхностей происходит посредством вторичного натяжения в результате механического воздействия и бактериального загрязнения с сокращением раны и формированием деформирующей рубцовой ткани. Уменьшение глубины преддверия полости рта препятствует протезированию и требует дополнительной хирургической коррекции.


Рану после иссечения дольчатых фибром гак же часто продолжают оставлять открытой В. И. Семенников, О. В. Орешака, . Е.Сабо, В. И. Семенников, О. В. Орешака, . Л.И. Грудянов и Л. Е. Степанов , указывают на серьезные недостатки данной методики. Иодоформиую турунду, вплоть до эпителизации, необходимо периодически менять, что вызывает у пациента болезненность и кровоточивость раневой поверхности. Процесс равномерной эпителизации нарушается и становится более длительным. Важным источником пластического материала в полости рта является слизистаяоболочка. Так, Е. Для того, что бы улучшить кровоснабжение лоскута, авторы включали в его состав небольшую порцию щечной мышцы. Один лоскут использовали для закрытия раневой поверхности на нижней губе, противоположный перемещали в область десны. Лоскуты сшивали в глубине преддверия полости рта и фиксировали к надкостнице. Для этих целей они использовали слизистомышечный лоскут с лицевой артерией для нижнего свода и угловой артерией для верхнего свода. Лоскут перемещали вместе с порцией мышцы, что, по данным авторов, улучшало качество протезного ложа. Однако это имело и отрицательную сторону, так как большой объм лоскута занимал полезное пространство, необходимое для базиса протеза. При выборе даннойметодики стоит отметить сложность ее выполнения и возможность повреждения протока околоушной железы. Некоторые авторы предлагали методики вестибулопластики, позволяющие избежать образования больших раневых дефектов, заживление которых происходит вторичным натяжением и приводит к рубцеванию тканей. Например, .