Ортопедическое стоматологическое лечение больных сахарным диабетом 2-го типа с применением иммунокоррекции полиоксидонием

• Автор: Мампория, Этери Джондовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 5 ил.

ГЛАВА 1. Современная концепция этиопатогенеза сахарного диабета. Современные принципы иммунотропной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа. Клинические и лабораторные методы исследования. Определение функционального состояния пародонта опорных зубов методом гнатодинамометрии . Исследование болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта. Результаты клиникоинструментального и рентгенологического обследования зубочелюстной системы пациентов основной и контрольной группы. Объем ортопедического лечения у больных основной и контрольной групп и его непосредственные результаты
3. Состояние полости рта пациентов у больных сахарным диабетом 2 типа с частичным отсутствием зубов на фоне хронического генерализованного пародонтита через 3, 6 и месяцев после ортопедического лечения. Сравнительное исследование состояния полости рта у больных диабетом и в контрольной группе сразу после ортопедического лечения, и через 3,6 и месяцев после лечения. З.2 Выносливость пародонта опорных зубов к нагрузке при комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа с использованием иммуномодулятора полиоксидония.


Деструкция костной ткани челюстей при сахарном диабете 2 типа, особенно нижней, происходит быстрее, чем у лиц, не страдающих сахарным диабетом, поэтому остеопороз,
связанный с постменопаузой, развивается в челюстях быстрее и более выражен ,8,8,9,8. В патогенезе воспалительнодеструктивных заболеваний полости рта играют роль простагландины. Показано, в частности, что нарастание их концентрации в крови и тканях усиливает деструкцию кости ,,,4, 2, 3. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта у лиц, страдающих сахарным диабетом, носят неспецифический характер, хотя более выражены поражения сосудов по типу ангиопатий с атрофией, склерозом и воспалением. Наличие диффузного воспалительного инфильтрата с примесью плазматических и тучных клеток, по мнению авторов 5,,, ,,5, свидетельствует о том, что при сахарном диабете 2 типа эти процессы носят аутоиммунный характер. Постоянный морфологический признак сахарного диабета 2 типа диффузная или очаговая атрофия эпителия слизистой оболочки полости рта с явлениями паракератоза или кератоза, участки гиперплазии эпителия и образования акантолитических выростов, глубоко погружающихся в подлежащую ткань. В местах акантоза очаговая или диффузная воспалительная инфильтрация лимфоидноклеточная. Нередко на слизистой оболочке полости рта отмечают микродефекты, окруженные воспалительным инфильтратом, иногда дефекты носят хронический характер. Происходит огрубение коллагеноых волокон, беспорядочное их расположение, разрывы, очаги сгущения и разрыхления, атрофия мышечной ткани 1,8,,,,5,7.