Оптимизация дифференциальной диагностики болевых синдромов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

• Автор: Пляскина, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 130 с. : 4 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава. Классификации функциональных нарушений височнонижнечелюстного сустава. Глава II. Клиническое обследование. Рентгенологическое обследование височнонижнечелюстного сустава. Методы изучения боли в динамике наблюдения. Алгометрический мониторинг боли. Традиционные методы лечения. Оборудование и аппаратура. Методы статистической обработки результатов. Глава ГИ. Рентгенологическое исследование височнонижнечелюстного сустава. Результаты различных вариантов патогенетической терапии
функциональной системы, контролирующей два важнейших приспособительных результата целостность покровных оболочек и уровень кислородного обеспечения тканей . В краткой медицинской энциклопедии боль определяется как тягостное объективное ощущение, возникающее под влиянием воздействия на организм сверхсильнмх или разрушительных воздействий. Так, очевидно, можно определить лишь физиологическую боль соматическое ощущение, возникающее при возбуждении высокопороговых рецепторов. В большинстве определений физиологической боли подчеркивается ее защитное значение и представление о боли как интегративной реакции организма, включающей не только сенсорный и эмоциональный, но также вегетативный и поведенческий компоненты , 4.


Различные типы боли существенно отличаются по своим механизмам, но имеют и ряд принципиально общих закономерностей развития 3, 8. Термин ноцицепция происходит от латинских слов вредить и i воспринимать, и означает процесс восприятия повреждения. Активация ноцицепторов и поцицептивных путей не всегда сопровождается болыо. Поэтому следует различать термин боль и ноцицепция. Боль, как субъективное ощущение, возникает па корковом уровне, а процессы, происходящие на всех нижележащих уровнях нервной системы, относятся к ноцицеиции. Ноцицсптивная система представлена нервными структурами, их элементами и биохимическими механизмами восприятия повреждающих воздействий и подробно описана , 0. В отличие от других сенсорных систем, ноцицептивная система характеризуется не только способностью к адаптации, проявляющейся в снижении ответа рецептивных структур при повторном предъявлении адекватных стимулов, но и способность к повышению ответа на них. Этот феномен, проявляющийся повышением чувствительности к ноцицептивным стимулам гиперестезия, усилением гипералгезия и пролонгированием гиперпатия реакции на ноцицептивпые стимулы, возникновением боли на неноцицептивные стимулы аллодиния и спонтанных ноцицептивных реакций, получил название поцицептивной сенситизации , 3, 0. Первичными механизмами развития патологической боли являются процессы периферической сенситизации. Периферическая сеситизация ноцицептивных афферентов развивается в результате действия экзогенных и эндогенных факторов повреждение физическими или химическими воздействиями, мышечный гипертонус, растяжение, гипоксия и ишемия тканей, воспаление.