Обоснование возможностей повышения эффективности консервативной терапии и профилактики болезней пульпы постоянных зубов у детей

• Автор: Ландинова, Валерия Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 278 с. : 79 ил.

Методика профилактики и лечения воспалительных заболеваний пульпы кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексиди
2. Результаты лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином 2
1. Превентивное лечение пульпита предусматривает устранение патологического влияния бактерий, токсинов, тканевого детрита кариозной полости на пульпу, восстановление ее функционального свойства, ускоренное отложение захместительного дентина и включает в себя удаление некротизированных тканей, медикаментозную обработку кариозной полости и пломбирование с использованием лечебных прокладок , , 7. По объему механической обработки кариозной полости существуют противоположные мнения ученых. Одни , 3, 7, 2 считают, что плотный, пигментированный дентин не всегда инфицирован и может быть без риска оставлен на дне кариозной полости и способен к реминерализации. При остром течении кариеса возможно оставление размягченного дентина, не потерявшего связи с пульпой и способностью к реминерализации за счет свойств лечебной прокладки и активизации пульпы.


Ег а1 , удаляя пломбы через 9 дней после их наложения, высевали лакгобациллы и грамположительные кокки. И имеет особенности при глубоких кариозных полостях, связанные с близостью пульпы и наличия в ней воспалительных изменений, а также высокой проницаемостью инфицированного, деминерализованного тонкого слоя надпульпарного дентина. На сегодняшний день общедоступным является положение об исключении сильнодействующих веществ в терапии глубокого кариеса, особенно в детском возрасте 6, 6, 7, 7. Для обработки глубоких кариозных полостей применяется иодинол, риванол, фурацилин, нитрат калия, декамин, гвоздичное масло, раствор диметилсульфоксида, 0, раствор хлоргексидина 5, 7. Существует и другая точка зрения, что любая антисептическая обработка не обеспечивает стерильности стенок и дна кариозной полости, ввиду чего достаточно промывание ее нейтральными или слабощелочными жидкостями и высушивание перед пломбированием , 8. Однако характер патологических изменений в пульпе и твердых тканях зуба при кариесе свидетельствует о необходимости медикаментозного лечения. Для этой цели используют широкий арсенал средств кальцийсодержащие препараты, антисептики, антибиотики, сульфаниламиды, протеолитичсские ферменты, мукополисахариды, фтористые соединения, различные сочетания лекарственных препаратов , , , , , , , 3, 1, 9, 8, 8, 2. Главную роль в лечении глубокого кариеса, попрежнему, отводят лечебным прокладкам, обеспечивающим длительное воздействие на дентин и пульпу. При этом выбор лекарственных веществ должен быть обусловлен состоянием дентина и пульпы.