Нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов при переломах нижней челюсти различной локализации и методы ее коррекции

• Автор: Багаутдинова, Виктория Ильясовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 307 с. : 112 ил.

ГЛАВА I. Экспериментальные исследования строения и функции ВНЧС. Причины и факторы мышечнофункциональных нарушений ВНЧС. ГЛАВА II. Исследование локальной гемодинамики и методы функциональной диагностики
2. Патоморфологичсскис исследования жевательных мыши человека 2. ГЛАВА III. Гистологические особенности организации височнонижнечелюстных суставов у кролика. ГЛАВА IV. Гистологические особенности организации височнонижнечелюстных суставов у кролика. ГЛАВА V. В литературе часто делается акцент на оперативное лечение переломов мыщелкового отроегка нижней челюсти как профилактического мероприятия постгравматических дисфункций, анкилоза 6,, ,8,6,6. Вопрос о сроках производства операции и фиксации отломков нижней челюеги вызывает много дискуссий. Хирургическое вмешательство на мыщелковом отростке рядом авторов проводилось при свежей травме ,2,1,4. Для достижения намеченных целей использовались ауто, аллотрансплантаты, имплантаты и др. При внссуставном переломе нижней челюсти также отмечены повреждения структурных элементов ВНЧС.


Ряд авторов утверждали, что лишь 5 больных с нарушениями в ВНЧС нуждались в хирургическом лечении. Это были пациенты с юношескими нарушениями, рецидивирующими дислокациями внутрисуставного диска, опухолями, анкилозами ВНЧС 0,0,0. Кроме того, с1 а1. В позднем послеоперационном периоде исчезновение болей, улучшение авторы наблюдали лишь у пациентов. По мнению В. А.Ссмкина с соавт. ВНЧС показаны крайне редко. При дисфункциях, вызванных нарушением окклюзии, авторы рекомендовали их поэтапное устранение под рентгенологическим контролем. Основными же, по их мнению, должны быть методы, направленные на устранение боли и перенапряжения мышц физиотерапевтические процедуры, назначение седативных препаратов с релаксирующим действием, массаж, миогимнастика, иглорефлсксотсрания, блокады латеральной крыловидной мышцы. Наряду с хирургической репозицией отломков нижней челюсти, в стоматологических клиниках широко используется двухчелюстное шинирование с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой по С. С.Тигерштедту и его различные модификации 8,9. Одной из предполагаемых причин возникновения нарушений функционального состояния жевательных мышц в отдаленном периоде было наличие постгравматических изменений струкгуры околосуставных мягких тканей 4. Кроме того, все переломы сопровождались нарушениями трофики ВНЧС и околосуставных тканей, реакцией поврежденных мягких тканей в ответ на травму 2. Нарушение трофики мышечных волокон приводило к развитию соединительной ткани, проявлением которой было образование контрактур в жевательных мышцах.