Локальное применение эстрогенов в патогенетической терапии постменопаузальных стоматологических нарушений

• Автор: Орешака, Олег Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 174 с. : 18 ил.

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПА ТОЛОГИИ НЕРЕПРОДУКТИВНЫХ ТКАНЕЙ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПА У ЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. Критерии исключения. Дизайн исследования. Методы исследования стоматологического статуса. Методы исследования фосфорнокальциевого метаболизма. Лечебнопрофилактические мероприятия. СИСТЕМНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ I ОРМОПОТЕРАПИЯ И СТОМА ТОЛОГИЧЕСКИЙ СТА ТУ С У ЖЕНЩИН В РАННЕМ ПОСТМЕНОПА У ЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. Как отмечалось, независимо от центральной или периферической причины развития у женщин менопаузы, патогенетически общим результатом является хронический дефицит в организме половых стероидов, прежде всего эстрогенов и протестерона, вследствие ослабления их синтеза и секреции в яичниках. Длительное выпадение таких гормональных влияний совершенно очевидно сказыается на функционировании репродуктивных органов, что дает специфическую гинекологическую симптоматику. Но оно сказывается на функции и многих нерепродуктивных органов, прежде всего тех, которые призваны обеспечить направленную подготовку репродуктивных тканей к вынашиванию плода и нерепродуктивных тканей к обеспечению нормального роста и развития эмбриона, плода, а в последующем и новорожденного.


Прежде всего стало общепринятым, что в процессе эволюции половые стероиды появились на весьма поздних ступениях развития многоклеточных организмов и они отличаются многостронним полиорганным влиянием на организм. Поэтому в общей системе сигнальной регуляции тканевого метаболизма половые стероиды рассматриваются как эндокринные системные модуляторы более древних ауто и паракринных регуляторных систем локально
го действия, в частности трансмиттеров типа свободных радикалов супероксида ОГ,оксида азота 0, гидроксильного радикала 0Н, липоксинов простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, различных тканеспецифических хемокинов, цитокинов и даже тканевых гормонов ангиотензина II, эритропоэтина и лептина i . V. , . В, v . В последние годы также существенно изменилось понимание интимных механизмов регуляторного влияния половых стероидов на метаболизм. В частности, в дополнение к классическому представлению о геномном механизме действия половых стероидов на клеткимишени в двух вариантах, реализуемого с ядерных рецепторов рис. При этом геномный и негеномные пути регуляции не только сосуществуют в одних и тех же клетках, но и целесообразно дополняют влияние друг друга. Как видно из рисунка, геномный путь реализуется при взаимодействии стероидного гормона со специфическими ядерными рецепторами для эстрогенов и , для прогестерона , для андрогенов . Образовавшийся комплекс лигаидрецептор прямо как фактор транскрипции или косвенно через белокбелок взаимодействие со специфическими коактивагорами иили корспрсссорами способен соответственно активировать или ингибировать скорость транскрипции соответствующих генов путем влияния на функцию иромотерной РНКполимеразы .