Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита (ДФХП)

• Автор: Митронин, Александр Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 231 с. : 99 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Исследование влияния антибиотиков на респираторный метаболизм лейкоцитов 5
вегетирующих в корневых каналах зубов, лишенных пульпы. В корневых каналах таких зубов обнаружен бактериальный эндотоксин, токсическое и пирогепиое действие которого доказано 2. Попадание эндотоксина в заверхушечные ткани приводит к быстрой дегрануляции лаброцитов, являющимися источником гистамина и гепарина. Некоторые авторы отмечают, что не следует переоценивать роль микроорганизмов в развитии и течении верхушечного периодонтита и представляют результаты микробиологических исследований, свидетельствующие о том, что в самом очаге хронического воспаления в околоверхушечных тканях микроорганизмы отсутствуют 1 1, однако патогенетическая роль микроорганизмов в развитии воспалительного процесса в периодонте и их участие в местном иммунном ответе очевидна. Условно можно представить развитие одонтогенного воспаления следующим образом активный рост микрофлоры в полости зуба и корневых каналах, образование токсических веществ, биогенных аминов, эндо и экзотоксинов микрофлоры инфильтрация дентина стенок корневого канала бактериями, их токсинами, продуктами распада тканей пульпы проникновение патогенной микрофлоры и се токсинов за верхушку корня интоксикация, раздражение и развитие воспаления тканей периодонта распространение микробов из очага инфекции и их воздействие на ткани и органы антигенное воздействие микробов на организм.


То есть, корневой канал становится постоянным источником инфицирования околоверхушечных тканей, развивается острый, а затем чаще всего хронический воспалительный процесс, который приводит к нарушению функции зуба, деструкции костной ткани, образованию очага хронической инфекции и интоксикации организма. Таким образом, следует отмстить, что за последние десятилетия ассоциации различных видов микробной флоры при воспалительном процессе в периодонте изменились. Верхушечный периодонтит чаше ассоциирован с анаэробной резидентной микрофлорой, обнаруживаются также различные виды факультативных и облигатноанаэробных микроорганизмов i. В настоящее время, благодаря разработке и совершенствованию техники и. На основании полученных знаний разрабатываются современные антибактериальные препараты и новые подходы к определению и проведению антибактериальной терапии. Тем не менее, постановка точного этиологического диагноза бывает крайне затруднена изза длительности бактериологического исследования до 2х недель, т. Это, в свою очередь, приводит к ошибкам в этиологической диагностике, выработке неправильных представлений о механизмах развития заболеваний воспалительного характера и способах их лечения. В последнее время к традиционным методам микробиологической диагностики инфекционных заболеваний добавились новые, основанные на использовании молекулярногенетических технологий. Применение этих методов в практической лабораторной диагностике стало возможным благодаря созданию в середине ч годов процесса искусственного многократного копирования ДНК, который известен как полимеразноцепная реакция ПЦР 3 9 8. Так, .