Комплексная диагностика и лечение больных с переломами глазницы

• Автор: Рябов, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 145 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. Глава 3. Спиральная компьютерная томография. З.З. Объективная коордиметрия. Исследование микроциркуляции. Глава 5. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. Собственные методики хирургического лечения
5. Глава 6. ЛЕЧЕНИИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ . ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ1
комплексов связанных с орбитой назоэтмоидальный, скуловой, лобный, верхнечелюстной или количественное отображение при изолированном переломе глазницы перелом с вовлечением одной, двух, трех и четырех стенок, а также наличие сочетанного повреждения глазного яблока и зрительного нерва 4. Панина О. А в г. Переломы орбиты встречаются как в комбинации с другими переломами, так могут быть и изолированными. Например, скуловая кость по своей сути ее участия в формировании глазницы, при повреждении вызывает переломы орбиты в 0 случаев 3,,,,,,,5,6,6. По данным Ригана и Смита понятие взрывной перелом самое общее в отношении повреждения стенок глазницы 2,5.


Это состояние, когда глазное яблоко вытесняется действующей на него силой кнутри до 2,5 сантиметров по направлению к вершине глазницы и таким образом само является повреждающим дно орбиты фактором 8. Переломы, вовлекающие дно орбиты, имеют тенденцию создавать значительные функциональные нарушения ,,. Известно, что травма глазницы приводит к изменению объема е структур вследствие смещения и разрушения костных стенок, возникновению атрофии и фиброза жировой клетчатки на месте кровоизлияний, нарушению взаимоотношения мягкотканных и костных структур, что ведет к дисбалансу функции опорномышечного аппарата глаза и глазницы 6,1,7. При повреждении орбиты у больных обнаружены признаки изменения внешнего вида мышц, их метрических и плотностных характеристик. При бинокулярном двоении, рестриктивном ограничении подвижности глазного яблока патология мышц определялась характером и тяжестью травмы, глубиной повреждения стенок орбиты, дислокацией глаза, наличием орбитальной гематомы, развитием отека клетчатки, предшествовавшими оперативными вмешательствами, а также давностью травмы ,,,3. Среди признаков посправматических изменений мышц в их компьютерной идентификации были выделены дислокации, удлинение и сокращение, локальные и распространенные формы утолщения и истончения, изменения плотности, ущемление отломками, гематомой, рубцовые изменения 5,4,2. Изменения положения глазного яблока в аксиальной плоскости сопровождается удлинением и укорочением мышц в каудальном направлении. Локальные и распространенные формы утолщения прямых мышц являются следствием их повреждения и чаще встречаются при взрывных переломах глазницы.