Клиническое и биомеханическое сравнение металлических и комбинированных штифтовых опор искусственных коронок

• Автор: Павличенко, Константин Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с.

ОТСр. Актуальность проблемы. Штифтовые опорные конструкции для фиксации искусственных коронок нашли широкое применение в практике ортопедической стоматологии 3, , , , . При этом подавляющее большинство штифтовых конструкций изготавливаются из металла, несмотря на появление других конструкционных материалов керамика, стеклоуглерод, стекловолокно ,, . Это объясняется достаточно высокой клинической эффективностью металлических штифтовых конструкций, тем не менее результаты исследований их биомеханики нельзя считать исчерпывающими. В настоящее время в качестве штифтовых опор искусственных коронок при полном или значительном разрушении коронковой части зуба чаще всего применяются литые культевыс штифтовые вкладки из неблагородных сплавов ЛКШВ, а также используются металлические, как правило, титановые, фабрично изготовленные внутрикорневые штифты с последующим формированием в полости рта опорной культи из композитов. Последний из перечисленных вариантов не требует применения оборудования для литья металла.


На практике реагирующая поверхность альвеолярная кость имеет различные физические характеристики, так как состоит из слоев неоднородной структуры, таких, как кортикальная пластина, губчатая кость и костный мозг. Разные коэффициенты эластичности в разных слоях анализируемой структуры могут повлиять на величину напряжений в кости или зубе. При фотоэлластичном моделировании изготовлена мастермодель корня клыка из воска по величине в 5 раз больше, затем сделан слепок силиконом и дубликат корня отлит из фотоэлластичной резины аралдит Д с индуктором НУ 6. Экспериментальная штифтовая вкладка сделана из нержавеющей стали. Модель нагревали до критической 0 для аралдита и вводили штифтовую вкладку без цемента. Затем модель охлаждалась с целью заморозить напряжения внутри модели. И в математическом и в фотоэластическом опыте подчеркивается качественный, а не количественный характер результатов, так как измерительное устройство могло подвергаться воздействию температур. После нагрузки и охлаждения из модели вырезали плоский продольный слой и сфотографировали в поляризованном слое. Картина согласуется с результатами конечноэлементного анализа. Распределение растягивающих напряжений было измерено и сфотографировано в пучке поляризованного света. Растягивающие напряжения распределялись приблизительно одинаково по всей контактной поверхности корня со штифтовой вкладкой с наибольшей их концентрацией в апикальной части, что на практике поглощается поддерживающей костной тканью наблюдались отдельные включения, напоминающие маленькие гранулы, расположенные на поверхности контакта стали с дентином, вызывающие концентрацию напряжений.