Клинико-морфологическое обоснование методов лечения верхнечелюстного синусита, возникшего после эндодонтического лечения зубов

• Автор: Шульман, Фаина Исааковна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материал и методика исследований.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений больных с хроническими одонтогенными верхнечелюстными
синуситами
2.2. Сравнительный анализ клинического
течения воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе при перфоративных синуситах и при наличии в полости пазухи пломбировочного материала
2.3. Сравнительная оценка данных рентгенографической картины хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситов, вызванных различными этиологическими
факторами.
2.4. Оптимальные сроки и методы оперативного лечения
Глава 3. Анализ собственных клинических наблюдений
3.1. Частота повреждений тканей верхнечелюстной пазухи
при эндодонтическом лечении.
3.2. Характеристика исследуемых групп больных.
3.3. Особенности клинического течения хронического верхнечелюстного синусита, развившегося в результате проникновения в полость пазухи пломбировочного материала
3.4. Тактика по отношению к зубам, лечение которых осложнилось проникновением пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху
3.5. Оперативное лечение
Глава 4. Морфологические исследования.
Глава 5. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом, развившимся
после эндодонтического лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


До недавнего времени существовало мнение, что эндодонтическое лечение зуба при всех формах хронического периодонтита должно
заканчиваться пломбированием канала с выведением материала за верхушку корня зуба. Г.М. Барер, С. А. Воложина приводят клиническое наблюдение применения гидроксиаполсодержащей цинкэвгеноловой пасты и указывают на целесообразность выведения данной пасты за верхушку корня зуба, так как это способствует исчезновению деструктивного очага и формированию нормальной структуры околоверхушечной ткани. Противоположного мнения придерживается Кудзина . Ею было проведено экспериментальное исследование на щенках, в задачу которого входило изучение реакции периодонта на различные пломбировочные материалы цинкэвгеноловая паста, интрадонт и др. Отмечено, что в ранние сроки наблюдения в случае выведения материала всегда имеется зона некротических тканей. Выведение пломбировочного материала за верхушку по данным гистологического исследования увеличивает сроки восстановления тканей, что может не проявляться рентгенологически. По ее мнению, оптимальным является заполнение корневого канала до верхушки. Аналогичного мнения придерживаются Ю. М. Максимовский Е. В. Боровский О. П. Максимова А. И. Николаев с соавт. М. . Л.А. Григорьянц с соавт. Это особенно важно при пломбировании каналов моляров и премоляров верхней челюсти. Излишек пломбировочного материала, в связи с топографоанатомическими особенностями верхней челюсти, чаще всего локализуется в верхнечелюстном синусе или под слизистой оболочкой пазухи и является причиной развития одонтогенного синусита.