Клинико-метаболические и электрофизиологические характеристики хронического генерализованного гингивита в обосновании оптимизации лечения

• Автор: Швайкина, Светлана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 134 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность, предпосылки к развитию, патогенез гингивита
1.2. Общие принципы лечения хронического катарального гингивита
ГЛАВА 2. Объект и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных
2.2. Биохимические методы исследования ротовой жидкости
2.3. Исследование параметров ротовой жидкости i i
2.4. Физикохимические методы исследования
2.5. Электрофизиологические методы обследования
2.6. Характеристика препарата силистронг
2.7. Характеристика препарата натурсил
2.8. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. Функциональные характеристики челюстнолицевой
области клинически здоровых людей
3.1. Стоматологический статус
3.2. Оценка электрофизиологического потенциала альвеолярной десны. Результаты электромиографических исследований
3.3. Экспрессоценка параметров ротовой жидкости i i. Возможности доклинической диагностики
3.4. Характеристика параметров ротовой жидкости
3.5. Электрофизиологические и метаболические параметры в
донозологической стадии гингнивита
ГЛАВА 4. Хронический катаральный генерализованный гингивит
предпосылки развития, клинические проявления, параметры ротовой жидкости, оценка эффективности традиционного лечения
4.1. Оценка стоматологического статуса, клиникометаболическая
характеристика гингивита
4.2. Характеристика функциональных и физикохимических
параметров
4.3. Обеспечение структурнопластических и энергетических
процессов, выраженность деструктивных нарушении
4.4. Показатели электролитного обмена
ГЛАВА 5. Клиническая, функциональная и метаболическая оценка
эффективности применения препаратов расторопши при хроническом генерализованном катаральном гингивите
5.1. Местное лечение аппликациями натурсила
5.2. Результаты комплексного лечения хронического катарального гингивита натурсилом и силистронгом
5.3. Корреляционные связи показателей обмена в ротовой жидкости 1 с функциональными характеристиками мышщ челюстнолицевой области
5.4. Данные биопотенциометрии альвеолярной десны
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК Л ИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


О широком распространении среди подростков и молодого населения катарального гингивита свидетельствуют и другие данные, где отмечается, что в лет у ,2% обследованных 0 студентов Минского медицинского института был поставлен этот диагноз, а в возрасте - лет в 0% случаев (Борисенко Л. Г., ). Наиболее высокая заболеваемость гингивитом установлена у подростков в период полового созревания (Sooriamoorthy М. Gower D. Vahl Р. Et. Считают, что это обусловлено гормональными сдвигами (Кружалова O. A., ). В подростковом возрасте ткани пародонта находятся в состоянии длительного напряжения в связи с развитием, прорезыванием, формированием корней постоянных зубов. Об этиопатогенетическом значении сдвигов гормонального статуса в возникновении гингивита свидетельствует развитие гингивита у беременных, начинающегося со второго месяца и самостоятельно исчезающих два месяца спустя после родов (Tsami-Pandi A. D.Liskin обозначил термином «гормональный гингивит» симптомокомплекс, характеризующийся типичными признаками воспаления слизистой оболочки десен, включая кровоточивость, который развивался в период полового созревания, во время менструаций и при беременности (Mombelli A. Zachariazen R. По данным ВОЗ при обследовании населения стран заболеваемость пародонта в возрасте - года составляет %-%, в - лет достигает -%). Характерно, что на протяжении последних лет интенсивно разрабатываются методы рациональной профилактики заболеваний пародонта в нашей стране и за рубежом (Крекшина В. Б., ; Рыбаков А. И., ; Ainamo J. Lindhe J. Simon В. Mutschol- knauz R. S. et all. На этом фоне не только не отмечено ощутимых положительных результатов, но наблюдается прогрессирование заболеваемости. Ведущие специалисты расценивают гингивит как заболевание, предшествующее пародонтиту, т. Грудянов А. И., ; Грудянов А. И. с соавт. Григорьян A. C. с соавт. Вместе с тем среди воспалительных заболеваний пародонта гингивит и пародонтит выделяют как самостоятельные нозологические формы наряду с тем, что они представляют собой стадии воспаления в тканях пародонта (Немецкая Т. И., ). Гингивит - заболевание, при котором имеется воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекающие без нарушения целостности зубодесневого соединения. При этом по данным рентгенологических исследований отсутствует изменение костной ткани межзубных перегородок, не определяются при зондировании десневые карманы. Вместе с тем установлено, что при хроническом гингивите воспаление распространяется за пределы десны в другие ткани пародонта. В костной ткани происходят деструктивные изменения: резорбция компонентов кости, лизис коллагена периодонтальной связки. A.C. Григорьян с соавторами по данным оценки морфогенеза ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта приходит к выводу о том, что каждая из принятых нозологических единиц (хронический гингивит, пародонтит) представляет собой последовательные стадии одного хронического воспалительного процесса, отличающегося только в количественном, но не в качественном отношении (Григорьян A. C. с соавт. При гингивите до развития яркого клинического проявления пародонтита обнаруживаются признаки вовлечения в патологический процесс нижележащих отделов пародонта. В этой доклинической стадии пародонтита наблюдаются морфологические и функциональные нарушения в тканях пародонта. Клиническая манифестация наступает при грубых воспалительно-деструктивных изменениях. Объединяет гингивит и пародонтит, обе нозологические формы, развитие хронического воспалительного процесса и сопутствующих воспалению проявлений повреждения тканевых структур (Григорьян A. C., ). Если клиническое течение гингивита позволяет однозначно выделить такие фазы, как острая, хроническая, обострение и ремиссия, то относительно классификации очевидно, что она отражает уровень наших знаний по этой проблеме и учитывает клинико-морфологические, этиологические, патоморфологическис и возрастные аспекты и служит в настоящее время предметом дискуссии. Иванов B. C ; Безрукова И. В., Грудянов А. И., ; Suzuci J. Charon J.