Клинико-лабораторная характеристика состояния слюнных желез и органов полости рта у больных, получавших лучевое лечение по поводу злокачественных опухолей головы и шеи

• Автор: Гетьман, Алексей Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 123 с. : 6 ил.

1.1. Ксеростомия, е клинические формы и причины возникновения
1.2. Влияние лучевой терапии на слюнные железы и
органы полости рта
1.3. Современные подходы к изучению качества
жизни онкологических больных
1.4. Методы лечения ксеростомии. Лечение и профилактика лучевых реакций и повреждений в органах и тканях полости рта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА РАДИАЦИОННОИНДУЦИРОВАННОЙ КСЕРОСТОМИИ РИКСИНДРОМ
3.1. Клинические проявления РИКсиндрома I степени выраженности.
3.2. Клинические проявления РИКсиндрома II степени выраженности.
3.3. Клинические проявления РИКсиндрома III степени выраженности.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ РДИАЦИОННОИНДУЦИРОВАННОЙ
КСЕРОСТОМИИ.
4.1. Оценка эффективности увлажняющей терапии
4.2. Оценка эффективности медикаментозной стимуляции
функции слюнных желез.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На функциональную активность слюнных желез оказывают влияние, как общесоматические заболевания, так и патологические процессы, протекающие в самих слюнных железах и в полости рта 6,8,9,,,,8, 9,2. По данным Щипского и В. В. Афанасьева около пациентов с хроническими заболевания слюнных желез страдают той или иной степенью сухости в полости рта ,4,6,8. Зафиксировано значительное влияние на слюноотделение гормонов поджелудочной и щитовидной железы, гипоталамуса, яичников, надпочечников 9,,. Саливация снижается при заболеваниях органов ЖКТ хронический гастрит, гепатохолецистит 9,,0,1,4. Нередко ксеростомия встречается при ревматических заболеваниях болезнь и синдром Шегрена, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка и др. Отмечено уменьшение секреции слюнных желез при приеме больших доз медикаментов ксеногенного действия антихолинэргетики, анорексигенные и антигистаминные средства, антидепрессанты и психотропные препараты, противоопухолевые химиопрепараты, наркотические анальгетики и др Отмена этих лекарственных средств ведет к исчезновению сухости в полости рта ,,,,,,, 5,8,6,3. Как правило, саливация подавлена у больных хроническим алкоголизмом 6 и хронических курильщиков ,,1,7,3. Кроме того, интенсивность слюноотделения претерпевает возрастные изменения, что связано с возрастной атрофией слюнных желез и с нарушением жевания изза плохого состояния зубов и зубных рядов у многих пожилых людей ,,1,3,1,6,8,2,9, 2,8,3,7,3,8. Понятие ксеростомия отражает скорее субъективную оценку слюноотделения. Объективные изменения выделительной функции слюнных желез точнее отражает термин гипосаливация.