Гнатологические осложнения внутриротовой реставрации зубов при множественном кариесе и их профилактика

• Автор: Джафарли, Анар Фуад оглы
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Преимущества лабораторного изготовления микро 9 протезов при реставрации зубов
1.2.Клинические результаты прямой реставрации дефектов зубов спстоотверждаемыми композитами.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Клинические, гнатологические и окклюзионные
критерии оценки прямой реставрации боковых зубов
светоотверждаемыми композитами и вкладками из керомера.
2.2.Экспертиза планирования реставрационного лечения при
множественном кариесе боковых зубов
2.3.Методика биомеханического моделирования г
напряженнодеформированного состояния зуба мри восстановлении вкладкой из керомера дефекта с разрушенной окклюзионной поверхностью.
2.4.Клиниколабораторные этапы ортопедической
реабилитации больных с дефектами боковых зубов вкладками из керомера
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Клинические, гнатологические и окклюзионные
характеристики пломб из светоотверждаемого композита при лечении множественного кариеса боковых зубов.
3.2.Прочностные характеристики тканей зуба и вкладки из керомера при замещении дефекта бокового зуба с разрушенной
окклюзионной поверхностью.
3.3 .Сравнение биомеханики зубов с разрушенными и
сохраненными окклюзионными бугорками при замещении
дефектов вкладками из керомера
3.4.0тдаленные результаты замещения обширных дефектов
боковых зубов при множественном кариесе вкладками из керомера
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Москва; на кафедральном совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, Москва, г. Клинического центра стоматологии ФМБА России, Клиники "ЦСП-Люкс" (г. Москва); в учебный процесс на кафедре клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России. Публикации. По теме диссертации опубликованы 4 научные работы. Объем и структура диссертации. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками. Указатель литературы включает 5 источника, из которых 9 отечественных и зарубежных. Глава 1. Преимущества лабораторного изготовления микропротезов при реставрации зубов. В России распространенность кариеса и посткариозных дефектов зуба не уменьшается [, , , 3, 4, 7], а требования пациентов к качеству стоматологического лечения* как к аспекту современного качества жизни, увеличиваются [, , , , , , , 1]. За последнее время прогрессивно настроенные терапевты стоматологи и ортопеды стоматологи все активнее используют для замещения дефектов зубов вкладки (инлеи, онлеи, оверлеи) [1, , , , 6, 9, 8, 6, 3, 4, 5, 8, 1]. Они лишены недостатков прямой реставрации, поскольку изготавливаются в лабораторных условиях. Однако, до сих пор практическое применение безметалловых микропротезов не развито в России, в частности по данным Джандубаева А. Р., замещение дефектов коронковой части зуба вкладками составляет не более 3% []. Болдырев Ю. А., Герасимович И. С. указывают 'на существенные преимущества непрямого метода восстановления утраченной части коронки зуба []. Многие пациенты к критериям оценки качества лечения относят временной фактор, то есть, чем меньше времени они проводят в кресле врача, тем лучше. Непрямые реставрации значительно сокращают продолжительность и количество посещений. Это значит, что в работу можно взять большее количество зубов, а в следующее посещение уже фиксировать вкладки. При непрямых реставрациях происходит значительная экономим времени врача и пациента. Непрямые реставрации показаны пациентам с повышенным рвотным рефлексом и гиперсаливацисй. Непрямые реставрации показаны пациентам с заболеваниями ВИЧС различной этиологии, из-за невозможности держать рот открытым длительное время. Непрямые реставрации показаны пациентам с имплантированным водителем ритма сердца. Имеется возможность более естественного воспроизведения анатомической формы жевательной поверхности. Указанное обстоятельство профилактирует окклюзионные нарушения в височно-нижнечелюстном суставе, поскольку стираемость композитов приводит к патологическому сдвигу нижней челюсти и снижению межальвеолярного расстояния. При полимеризации непрямым способом достигается большая прочность, чем при прямой реставрации. Ввиду того, что полимеризационная усадка происходит в лаборатории, не возникают постоперационные боли, гиперчувствительность, трещины наиболее тонких стенок кариозной полосам. При непрямой реставрации возможно более точно воссоздать контактный пункт, что способствует профилактике и лечению воспалительных заболеваний пародонта. В условиях зуботехнической лаборатории производится более тщательная шлифовка и полировка, что препятствует впоследствии образованию микробной бляшки. После фиксации вкладки не требуется постбопдипг. Всего десять лет назад в монографиях по микропротезированию упоминались эстетические вкладки только из фарфора и пластмассы. В практическом руководстве Абакарова С. И. по микропротезированию упоминается о том, что вкладки из фарфора применяются в основном при протезировании передних зубов [1]. Для их использования должны быть четко определены показания. Несколько отличается подготовка полости зуба: глубина се должна быть не менее 'А ширины. Нельзя делать эмалевого скоса (фальц) вследствие хрупкости фарфора. Для изготовления фарфоровой вкладки имеется своя лабораторная технология. После снятия оттиска получают огнеупорную модель, на которую наносят фарфоровую массу с учетом объемной усадки фарфора. Массу наносят вначале на дно и стенки полости и получают после обжига как бы каркас. Затем наносят остальные слои фарфоровой массы и обжигают до получения готового микропротеза.