Лучевая терапия локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы

• Автор: Гришина, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 158 ил.

1.1. Самостоятельная лучевая терапия.
1.2. Сочетание лучевой и гормональной терапии
1.3. Лучевые реакции и осложнения
1.4. Результаты радикальной простатэктомии и их сравнение с результатами ДЛТ
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Общая характеристика методов обследования
2.2.1. Клинические симптомы заболевания
2.2.2. Данные пальцевого ректального исследования
2.2.3. Морфологическая характеристика опухоли.
2.2.4. Характеристика больных в зависимости от стартового уровня
просгатспецифического антигена ПСА.
5 Ультразвуковое исследование .
6 Диагностика состояния регионарных тимфатичееких узлов
2.2.7 Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Методика лучевое терапии
3.1.1. Предлучевая топометричсская подготовка и дозиметрическое планирование. .
3.1.2. Методики лучевой терапии .
3.2. Применение гормональной терапии
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. ЛУЧЕВЫЕ РЕАКЦИИ И
ПОВРЕЖДЕНИЯ.
4.1. Непосредственные результаты лечения
4.1.1. Оценка степени регрессии первичной опухоли по данным ТРУЗИ после 1ой половины курса ДЛТ СОДГр. .
4.1.2. Анализ регрессии первичной опухоли в течение первого года после ДЛТ по данным ТРУЗИ.
4.1.2. Анализ регрессии первичной опухоли в течение первого года после ДЛТ по данным уровня ПСА
4.2. Лучевые реакции и повреждения
4.2.1. Ранние лучевые реакции .
4.2.2. Поздние лучевые реакции и повреждения
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Местный рецидив и продолженный рост опухоли
5.1.1. Повторные биопсии предстательной железы после ДЛТ
5.2. Частота развития биохимического рецидива заболевания, регионарных и отдаленных метастазов
5.3. Результаты лечения в зависимости от основных факторов прогноза.
5.3.1. Зависимость результатов лечения от клинической стадии заболевания
5.3.2. Зависимость результатов лечения от степени дифференцировки опухоли.
5.3.3. Зависимость результатов лечения от стартового уровня ПСА крови
5.3.4. Результаты лечения в различных группах прогноза.4
5.3.5 Результаты лечения в группе самостоятельной ДЛТ.
5.4. Продолжительность жизни больных
5.4.1. Анализ выживаемости в зависимости от клинической стадии заболевания
5.4.2. Анализ выживаемости в зависимости от стартового уровня ПСА
5.4.3. Анализ выживаемости в зависимости от степени диффсренцировки опухоли.
5.4.4. Анализ выживаемости в различных группах прогноза РПЖ .
Заключение
Выводы .
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вопервых, местное перегревание опухоли приводит к гибели в основном ее радиорезистентных популяций, т. ДНК и в гипоксии. Вовторых, гипертермия вызывает сенсибилизирующий эффект, который повышает радиочувствительность новообразования. Локальную гипертермию осуществляют чаще всего трансректально с помощью специальных внутриполостных антенн, излучающих электромагнитные волны микроволнового диапазона. Большинство авторов рекомендует проводить локальную гипертермию раза в неделю с достижением температуры в опухоли С в течение минут. Изучение разной последовательности нагревания и облучения перед сеансом ЛТ, через часа после облучения или перед второй фракцией при использовании мультифракционирования дозы показало, что с целью ингибиции репарации преимущественно ее проведение через часа после лучевого лечения . В РОНЦ им. Блохина за период с гг термолучевая терапия проведена 9 пациентам с местнораспространенным раком предстательной железы. Отмечено увеличение частоты полных регрессий опухоли через мес после лечения с при самостоятельной лучевой терапии до при термолучевой терапии, 5летняя выживаемость составила соответственно и . При этом, по наблюдению авторов, не было отмечено увеличения числа лучевых реакций и осложнений. По данным Метелева В. В. с соавт проводивших термолучевую терапию ТЛТ у пациентов с РПЖ 0, показатели 3летней безрецидивной выживаемости среди больных, получавших ТЛТ, составили , в то время как в контрольной группе, получавшей только ЛТ человека ,. Чушкин с соавт.