Сравнение эффективности трех программ химиолучевого лечения рака шейки матки II - IV клинической стадии

• Автор: Добренький, Алексей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 22 ил.

Список использованных сокращений.
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ДГТ - дистанционная гамма-терапия
КТ - компьютерная томография
РОД - разовая очаговая доза
РШМ - рак шейки матки
СЛТ - сочетанная лучевая терапия
СОД - суммарная очаговая доза
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография

Оглавление.

Введение
Глава!. Обзор литературы
Глава II. Материал и методы исследования
Глава III. Результаты собственных исследований
1. Результаты лечения больных раком
шейки матки сочетанной лучевой терапией
2. Результаты лечения больных раком
шейки матки при применении сочетанной лучевой терапии в комбинации с системной
химиотерапией гидроксимочевиной.
3. Результаты лечения больных при
применении сочетанной лучевой терапии в комбинации с системной химиотерапией производными
платины
4. Сравнение результатов лечения
больных раком шейки матки в
зависимости от программы химиолучевого лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение.
Актуальность проблемы.
Высокая заболеваемость раком шейки матки (РШМ) и смертность от данной патологии на протяжении последних десятилетий позволяет считать исследование всех аспектов данного вопроса одним из самых актуальных в клинической онкологии.
Рак шейки матки занимает второе место среди всех злокачественных новообразований женских половых органов.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляют около 370000 новых случаев заболевания, из них примерно 190000 женщин умирают от РШМ в течение первого года с момента установления диагноза [21, 90]. Несмотря на то, что РШМ относится к визуально определяемым локализациям, остается высоким удельный вес больных РШМ, имеющих на момент выявления III - IV стадию заболевания (34,2 - 38,8%) [13, 64, 83].
В 2001 году в Российской Федерации было зарегистрировано 12201 первичных больных РШМ (стандартизованный показатель на 100000 женщин составил 11,1)

В зависимости от применяемой программы лечения, все больные раком шейки матки были распределены на 3 группы.
Первую группу составили 200 больных РШМ, которым была проведена только сочетанная лучевая терапия (СЛТ).
Средний возраст больных этой группы составлял 55,1 лет, степень распространенности соответствующую Т2Ы0М0 имело 3,5% больных (п = 7), Т1ЬМ0 и Т2.3.,М0 - 90,0% (п = 180), T2.3N0.1Mj - 6,5% (п = 13).
В данной изучаемой группе больных плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак шейки матки составлял 89,5% случаев (п = 179), низкодифференцированный рак -6,5% (п = 13), аденокарцинома шейки матки - 4,0% (п = 8).
Во вторую - включено 220 больных, которым проведена химиолучевая терапия с использованием производного гидроксимочевины - Гидреа.
Средний возраст больных данной группы составлял 54,5 года, стадию Т2М0 имело 5,9% больных (п = 13), Тцфу1іМ0 и T2.3N0.1M0 - 80,45% (п = 177), T2.3N0.jM, - 13,64% (п = 30).
По гистологической структуре опухолевого процесса больные второй группы распределились следующим образом: плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак шейки