Термолучевая и химиолучевая терапия местно-распространенного рака глотки и гортани

• Автор: Масленникова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 250 с. : 45 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ГЛОТКИ И ГОРТАНИ. Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ. Методы лечения больных раком глотки и гортани. Исследование состояния слизистой оболочки полости рта в процессе лучевого лечения методом оптической когерентной томографии. Физические основы оптической когерентной томографии. Глава 3. БОЛЬНЫХ РАКОМ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ. Лучевая и термолучевая терапия рака глотки
3. Ранние изменения нормальных тканей при проведении лучевой и термолучевой терапии рака глотки. Поздние изменения нормальных тканей при проведении лучевой и термолучевой терапии рака глотки. Глава 4. Химиолучевая и термохимиолучевая терапия рака гортани. Непосредственные результаты химиолучевой и термохимиолучевой терапии рака гортани. IV стадией заболевания. Полная ремиссия была достигнута в случаев, медиана выживаемости составила месяца. Токсичность лечения была относительно умеренной, хотя один пациент погиб от осложнений химиотерапии.


Так как почти все исследователи столкнулись с проблемой значительного роста ранних осложнений при проведении химиолучевой терапии, были предложены более мягкие варианты, позволяющие провести радикальное лечение с хорошими результатами у пациентов с выраженной сопутствующей патологией, общее состояние которых не позволяет реализовать агрессивные терапевтические программы 5. В развивающихся странах интенсивное химиолучевое лечение распространенного рака головы и шеи имеет свои особенности. В работе 7 представлены результаты применения в Индии схемы с еженедельным введением невысоких мгм2 доз цисплагнна и лучевой терапии в режиме УФГФ на втором этапе. Мукозит тяжелой степени развился у пациентов, больных погибли от осложнений лечения. При этом общая трехлетняя выживаемость составила только . Авторы исследования приходят к выводу, что агрессивные режимы терапии должны применяться с большой осторожностью в случае отсутствия опыта интенсивной поддерживающей терапии во время лечения. Одна из работ по изучению комбинации паклитакссла, цисплатина и 5ФУ в сочетании с одновременной лучевой терапией опубликована в году 1. Как и в других исследованиях, улучшение показателей выживаемости было достигнуто ценой крайне высокой острой токсичности тяжелых мукозитов, тяжелых неитропений, потребовавшей интенсивной дорогостоящей поддерживающей терапии. Аналогичные результаты были представлены в исследовании . В настоящее время ведется изучение радиомодифицирующих свойств таких препаратов как капецитабин 5 и гемцитабин и митомицин С 6, 8. В обзоре года указывается, что благодаря результатам проведенных рандомизированных исследований изменилась концепция многокомпонентного лечения плоскоклеточного рака головы и шеи 9.