Синхронизированная томосцинтиграфия миокарда в оценке сократительной функции миокарда левого желудочка

• Автор: Михеев, Вадим Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Основы метода синхронизированной томосцинтиграфии миокарда. Программное обеспечение . Ограничения метода СТСМ. Глава 2. Методы исследования. Глава 3. Диагностические возможности метода СТСМ. Влияние способа обработки данных. Определение ОФВ методом СТСМ. Сопоставление данных СТСМ и МРТ. Выявление участков дискинеза методом СТСМ. Связь дефекта перфузии с точностью расчета ОФВ. Влияние площади дефекта перфузии. Способ коррекции возникающей
сердцетело фантом. Были заданы три разных КСО, дефекты перфузии имитировались как относительное локальное снижение активности РФП. Активность РФП в печени была увеличена в 5 раз по сравнению с активностью в сердце. При трхмерной реконструкции учитывалось влияние расстояния от детектора до фантома на пространственное разрешение, были добавлены шумы Пойзона. Результаты показали, что полученная ФВ незначительно отличалась от реальной была больше на при низкой статистике счта разница возрастала до 9 0 градусная реконструкция.


Так с соавторами считают наиболее оптимальной частоту отсечки 0 Такое расхождение результатов, возможно, объясняется тем, что авторы использовали разные гаммакамеры. Однако оно может быть и следствием применения СТСМ у пациентов с различной патологией сердечнососудистой системы 3,7. Достаточно важен вопрос выбора оптимального коллиматора ,3. Норвежские кардиологи сравнили значение ФВ, полученное при использовании стандартного коллиматора с параллельными отверстиями л кардиофокального коллиматора верифицирующими методами являлись РВГ и рентгеноконтрастная ангиография, всего обследован пациент. ФВ, полученная при использовании стандартного коллиматора с параллельными отверстиями была незначительно занижена по данным СТСМ и . РВГ. Напротив, ФВ полученная при использовании кардиофокального коллиматора была завышена против . РВГ. Данная работа показывает, что при необходимости произвести точные измерения ФВ например, при подборе терапии необходимо учитывать тип используемого коллиматора 2. Отмечается некоторое расхождение во мнениях относительно того, насколько сегментов необходимо делить получаемые функциональные изображения. Такое деление позволяет использовать регионарную оценку при выявлении зон гипокинеза, акинеза и дискинеза, а также определять систолическое утолщение стенки ЛЖ 7. Наиболее часто используют деление на и сегмента, хотя в ряде исследований встречается деление на 8 или сегмента. Сравнение фазовых и амплитудных функциональных изображений, полученных методами СТСМ и РВГ показало их совпадение в большинстве сегментов 5 из 8 . Была найдена хорошая корреляция между СТСМ и РВГ при исследовании регионарной амплитуды г0. ЛЖ г0.