Катетерная баллонная митральная вальвулопластика в лечении осложненного митрального стеноза

Катетерная баллонная митральная вальвулопластика в лечении осложненного митрального стеноза

Автор: Кочкина, Татьяна Анатольевна

Шифр специальности: 14.00.19

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 113 с. 12 ил.

Артикул: 4069893

Автор: Кочкина, Татьяна Анатольевна

Стоимость: 250 руб.

Катетерная баллонная митральная вальвулопластика в лечении осложненного митрального стеноза  Катетерная баллонная митральная вальвулопластика в лечении осложненного митрального стеноза 

ГЛАВА 1. Методы катетерной баллонной митральной вальвулопластики и принципы отбора больных митральным стенозом для этой операции. Современная концепция диагностики и лечения ревматического митрального стеноза. Эхокардиография в диагностике стеноза митрального клапана и прогнозировании результатов катетерной вальвулопластики 1. Эффективность различных видов хирургического лечения при стенозе митрального клапана. Катетерная вальвулопластика при рестенозе митрального клапана. ГЛАВА 2. Методика и техника выполнения катетерной баллонной митральной вальвулопластики. Методы обследования больных в отдаленном послеоперационном периоде. Выявление факторов, определяющих непосредственный прогноз и отдаленные результаты, показало, что основными предикторами благоприятного исхода КБМВ при двухбаллонной методике являются молодой возраст больных, синусовый ритм, отсутствие дилатации левого предсердия, благоприятная морфология митрального клапана по данным эхокардиографии, сохраненная подвижность створок и малая выраженность кальцификации .


Устройство для чрескожной митральной вальвулопластики МиШТгаск представляет комплекс из двух баллонных нейлоновых катетеров, смонтированных на стальной трубке. Конструкция позволяет использовать преимущества двухбаллонной техники, используя единственный сверхжесткий проводник, смоделированный для установки в верхушку левого желудочка . Рациональной, безопасной, эффективной и технологически простой разновидностью баллонной вальвулопластики является отечественная, методика операции, предложенная В. А. Силиным и В. К. Суховым 9, которая основана на использовании набора оригинальных инструментов интродьюсеров, жестких проводников, дилатационных петельчатых баллонных катетеров. Начальный опыт применения у больных показал, что при использовании методики дилатации в большинстве случаев достигается значительное увеличение площади стенозированного клапанного отверстия . В дальнейшем авторы сообщили о возможности использования этой методики у больных с осложненными формами митрального стеноза, включающими пациентов старше лет с многоклапанными поражениями, кальцинозом, выраженным фиброзом, легочной гипертензией, атриомегалией и аортальной недостаточностью, превышающей I степень. У этой группы больных было выполнено 1 вмешательство с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания. Такой подход позволил снизить частоту развития ожидаемых осложнений с до 4,8 и летальность с 9,6 до 0, . Возможность выполнения вальвулопластики предложенным методом при развитии пароксизмальной узловой тахикардии и у беременных, страдающих митральным стенозом в условиях отека легких, была продемонстрирована Л. С. Коковым с соавторами 2.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.225, запросов: 198